抗菌藥物，最少應(yīng)該用多少天？

2018-01-17 來(lái)源：藥評(píng)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：服用抗菌藥物需要足夠的療程。如果療程不夠，病情可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作用而反彈，同時(shí)可能造成體內(nèi)殘存細(xì)菌耐藥。

　　我國(guó)抗菌藥物管理不夠嚴(yán)格，幾乎家家戶戶都儲(chǔ)備有不同類別的抗菌藥物，頭疼腦熱、腹痛不適、皮外傷等等情況發(fā)生時(shí)，患者會(huì)自行吃上幾顆抗菌藥物，然后自行停藥。那些確有感染獲得醫(yī)生處方的患者，擅自改變服藥次數(shù)、劑量，或者自覺(jué)好轉(zhuǎn)就停藥的現(xiàn)象，也相當(dāng)普遍。這樣不僅導(dǎo)致患者感染反復(fù)，且可使細(xì)菌耐藥悄然發(fā)生。

　　一、推薦療程

　　服用抗菌藥物需要足夠的療程。如果療程不夠，病情可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作用而反彈，同時(shí)可能造成體內(nèi)殘存細(xì)菌耐藥。

　　常見(jiàn)感染性疾病推薦療程

　　二、停藥原則

　　根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，抗菌藥物的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。

　　三、超級(jí)細(xì)菌的誕生

　　先來(lái)聽(tīng)兩個(gè)小故事吧~

　　一天，張女士生病了——喉嚨痛，咳嗽，發(fā)燒，去看醫(yī)生，診斷為急性細(xì)菌性咽炎，乖乖的按照醫(yī)囑吃了足量的抗菌藥物。

　　過(guò)了兩天，張女士自我感覺(jué)好轉(zhuǎn)，喉嚨不那么痛了。

　　突然腦海里飄過(guò)那句話“是藥三分毒”，于是聰明的張女士想了個(gè)一舉兩得的方法——減量。“反正好得差不多了，還可以避免不良反應(yīng)。”

　　這一減量，使得殘留的細(xì)菌有了喘氣的機(jī)會(huì)，重新武裝自己，得以存活。

　　同一天，王先生也生病了，醫(yī)生告訴說(shuō)是由溶血性鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，要吃10天的抗菌藥物。

　　“溶血性？聽(tīng)起來(lái)好恐怖，好嚴(yán)重……”王先生也按醫(yī)囑一次不落的吃藥。開(kāi)始，抗菌藥物以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)勝溶血性鏈球菌。

　　吃藥的第5天，王先生所有的不舒服癥狀逐漸消失了。于是，王先生開(kāi)始懷疑，明明吃5天就可以治好的病，為什么要吃多5天。醫(yī)生懂不懂治病?。?！

　　“聰明”的王先生停了藥。這一停藥，也使得殘留下來(lái)的細(xì)菌產(chǎn)生變異基因而存活下來(lái)。

　　而每天的每時(shí)每刻，地球上無(wú)數(shù)的張女士和王先生，重復(fù)著以上“減量或停藥”的操作。

　　最終，“超級(jí)細(xì)菌”誕生。

　　超級(jí)細(xì)菌，一個(gè)形象地比喻細(xì)菌泛耐藥的代名詞。

　　所謂超級(jí)細(xì)菌，“超級(jí)”在它對(duì)很多抗菌藥物均無(wú)效，而不是致病能力非凡。盡管叫做“超級(jí)”，它們?cè)谥虏×ι蠀s不具有任何超能力，仍然是相同的感染癥狀，但是任何抗菌藥物都拿它沒(méi)有辦法。一旦感染“超級(jí)細(xì)菌”，可出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，甚至死亡。因無(wú)藥可治，醫(yī)生也對(duì)此束手無(wú)策。

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1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎)； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎)。 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。 4.婦科反復(fù)感染,可用于預(yù)防感染性期病癥，縮短病程，減輕疾病的嚴(yán)重度，減少反復(fù)發(fā)作次數(shù)，也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。

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