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激發(fā)大腦潛能“救活”癱瘓上肢,健側(cè)頸神經(jīng)移位術(shù)治療中樞性偏癱同樣好使

2018-01-04 來(lái)源:健康報(bào)醫(yī)生頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)介紹,華山醫(yī)院手外科主任、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任顧玉東院士于1986年在國(guó)際上首創(chuàng)了健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。

  12月21日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科開(kāi)展的II期臨床試驗(yàn)“健側(cè)頸神經(jīng)根移位手術(shù)治療腦卒中、腦癱后上肢痙攣性偏癱”研究成果以原創(chuàng)論著形式在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

  據(jù)介紹,華山醫(yī)院手外科主任、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任顧玉東院士于1986年在國(guó)際上首創(chuàng)了健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。針對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)呈現(xiàn)出的明顯動(dòng)態(tài)過(guò)程,徐文東教授、顧玉東院士率領(lǐng)課題組進(jìn)行了十余年深入研究,發(fā)現(xiàn)大腦功能重塑參與了這一修復(fù)過(guò)程,進(jìn)而提出腦科學(xué)領(lǐng)域的全新觀點(diǎn):一側(cè)大腦具有同時(shí)控制雙側(cè)上肢的潛能。

  在中樞性偏癱患者中,雖然一側(cè)大腦半球損傷難以修復(fù),但另一側(cè)大腦半球仍保持完好。因此,課題組提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復(fù)的新方法:通過(guò)手術(shù)將健側(cè)上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng),避開(kāi)損傷側(cè)大腦半球,讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接,激發(fā)健康大腦半球的潛能,促使癱瘓上肢恢復(fù)功能。

  課題組在最新的研究中,通過(guò)隨機(jī)、雙盲對(duì)照、前瞻性臨床試驗(yàn),比較創(chuàng)新手術(shù)療法“健側(cè)頸神經(jīng)移位術(shù)”與傳統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)36名中樞性偏癱患者的臨床療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受創(chuàng)新手術(shù)治療的患者,偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能較對(duì)照組明顯改善(Fulg-Meyer評(píng)分,手術(shù)組提高平均17.7分,對(duì)照組提高平均2.6分)。功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明手術(shù)后健康大腦半球除了支配原有上肢外,還建立了對(duì)偏癱上肢的支配,用臨床實(shí)踐成功驗(yàn)證了外周神經(jīng)通路改變影響中樞功能重塑的新理論。

  這一研究成果不僅為中樞損傷后致上肢痙攣性偏癱的患者帶來(lái)了福音,拓展了手外科的學(xué)科領(lǐng)域,更為人類認(rèn)識(shí)大腦、調(diào)控大腦提供了新視角。

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