12月21日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科開(kāi)展的II期臨床試驗(yàn)“健側(cè)頸神經(jīng)根移位手術(shù)治療腦卒中、腦癱后上肢痙攣性偏癱”研究成果以原創(chuàng)論著形式在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
據(jù)介紹,華山醫(yī)院手外科主任、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任顧玉東院士于1986年在國(guó)際上首創(chuàng)了健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。針對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)呈現(xiàn)出的明顯動(dòng)態(tài)過(guò)程,徐文東教授、顧玉東院士率領(lǐng)課題組進(jìn)行了十余年深入研究,發(fā)現(xiàn)大腦功能重塑參與了這一修復(fù)過(guò)程,進(jìn)而提出腦科學(xué)領(lǐng)域的全新觀點(diǎn):一側(cè)大腦具有同時(shí)控制雙側(cè)上肢的潛能。
在中樞性偏癱患者中,雖然一側(cè)大腦半球損傷難以修復(fù),但另一側(cè)大腦半球仍保持完好。因此,課題組提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復(fù)的新方法:通過(guò)手術(shù)將健側(cè)上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng),避開(kāi)損傷側(cè)大腦半球,讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接,激發(fā)健康大腦半球的潛能,促使癱瘓上肢恢復(fù)功能。
課題組在最新的研究中,通過(guò)隨機(jī)、雙盲對(duì)照、前瞻性臨床試驗(yàn),比較創(chuàng)新手術(shù)療法“健側(cè)頸神經(jīng)移位術(shù)”與傳統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)36名中樞性偏癱患者的臨床療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受創(chuàng)新手術(shù)治療的患者,偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能較對(duì)照組明顯改善(Fulg-Meyer評(píng)分,手術(shù)組提高平均17.7分,對(duì)照組提高平均2.6分)。功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明手術(shù)后健康大腦半球除了支配原有上肢外,還建立了對(duì)偏癱上肢的支配,用臨床實(shí)踐成功驗(yàn)證了外周神經(jīng)通路改變影響中樞功能重塑的新理論。
這一研究成果不僅為中樞損傷后致上肢痙攣性偏癱的患者帶來(lái)了福音,拓展了手外科的學(xué)科領(lǐng)域,更為人類認(rèn)識(shí)大腦、調(diào)控大腦提供了新視角。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見(jiàn):腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥140化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥112用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥105用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥18治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥325分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)充劑,含有藍(lán)莓提取物、花青素等。
健客價(jià): ¥122主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥58祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥37最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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