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股骨頭壞死患肢減負(fù)的3個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)

摘要:將拐杖立于體側(cè),拐杖的頂端距離腋窩3-5cm(避免架拐時(shí)體重壓于拐杖頂端傷及腋窩內(nèi)各血管、神經(jīng)),手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋處(即手掌與前臂交界處)。

  股骨頭壞死早期影像學(xué)檢查主要表現(xiàn)為股骨頭表面欠光滑,內(nèi)部多發(fā)斑片狀高密度影,如下圖所示:

  此時(shí),患者以患側(cè)腹股溝區(qū)疼痛為主,疼痛可放射至大腿前外側(cè),如不予以恰當(dāng)治療,可漸進(jìn)性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)股骨頭表面變扁,塌陷。

  此時(shí)由于股骨頭出現(xiàn)明顯解剖學(xué)形態(tài)改變,髖關(guān)節(jié)人工力學(xué)發(fā)生明顯改變。患側(cè)股骨頭表面單位面積分壓能力減小,壓力主要集中于股骨頭與髖臼接近處的負(fù)重區(qū)。所以此時(shí)患肢減負(fù)就顯得格外重要!!

  患肢減負(fù)想要達(dá)到一定規(guī)范,還必須注意以下幾點(diǎn):

  減負(fù)工具選擇

  應(yīng)選用專業(yè)的醫(yī)學(xué)拐杖,因?yàn)槠湓O(shè)計(jì)更加符合人體的人工力學(xué)。

  持拐方式選擇

  將拐杖立于體側(cè),拐杖的頂端距離腋窩3-5cm(避免架拐時(shí)體重壓于拐杖頂端傷及腋窩內(nèi)各血管、神經(jīng)),手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋處(即手掌與前臂交界處)。

  同時(shí)應(yīng)將人體壓力平均分布于患肢拐杖及健側(cè)下肢,不應(yīng)過于將人體壓力加于健側(cè)下肢,以免后期出現(xiàn)骨盆偏倚。

  持拐時(shí)間及負(fù)重情況

  患者早期檢查已塌陷,在不影響工作生活的情況下應(yīng)盡量持拐。

  應(yīng)根據(jù)患肢股骨頭壞死的實(shí)際病情決定患肢負(fù)重情況,負(fù)重情況大體可分為以下幾類:不負(fù)重、輕度負(fù)重、部分負(fù)重、可耐受負(fù)重。

  股骨頭壞死的治療,可以比喻成一場持久的戰(zhàn)役,只要患者在早中期自身注意患肢減負(fù),并采取正確的減負(fù)方式,再輔以相應(yīng)的功能鍛煉和藥物治療,對于病情的控制有一定的效果。

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