冬季天氣寒冷，是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)季。據(jù)統(tǒng)計，目前中國骨病患者已達1億，無癥狀發(fā)病率為53%，30~39歲占11%，40~49歲占27%，50~59歲占62%，60歲以上占90%。其中，膝關(guān)節(jié)炎占41%。

　　運動+保暖莫當“天氣預報員”

　　保健時報記者燕聲

　　76歲的劉老太是家中的“天氣預報員”，一旦氣溫下降或是陰天下雨，劉老太總能提前“預告”。劉老太有這樣的“超能力”，是因為她有一雙“老寒腿”，一遇到氣溫下降或陰雨天氣，膝關(guān)節(jié)就會疼痛難忍。

　　時下正值冬季，是老寒腿的高發(fā)季，很多人都有類似的不適，老年人是高發(fā)群體。據(jù)了解，我國60歲以上人群患病率為50%，75歲以上高達80%，致殘率是53%，嚴重危害老年人的健康。

　　自查自檢及早發(fā)現(xiàn)

　　老寒腿醫(yī)學名稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，又稱為增生性骨性關(guān)節(jié)炎，是一種發(fā)生于老年群體的退行性病變。據(jù)北京按摩醫(yī)院腰痹科主治醫(yī)師王大楠介紹，其特征為關(guān)節(jié)軟骨組織發(fā)生了進行性退變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成或軟骨下骨質(zhì)出現(xiàn)反應(yīng)性改變。此癥可通過幾個方法自查：

　　關(guān)節(jié)疼痛

　　起初是間歇性疼痛，上下樓梯時疼痛或是長時間運動后疼痛，嚴重時每走一步都痛，甚至靜止時都會出現(xiàn)疼痛。

　　關(guān)節(jié)活動受限

　　隨著關(guān)節(jié)軟骨磨損的加重，關(guān)節(jié)的靈活度降低，行走時需先活動幾下關(guān)節(jié)才能邁步。

　　關(guān)節(jié)不穩(wěn)

　　通常膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損先發(fā)生于內(nèi)側(cè)的軟骨，因此會導致膝關(guān)節(jié)不平穩(wěn)，可出現(xiàn)“O”形腿。

　　合理運動注意保暖

　　山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院骨科主治醫(yī)師郝連升提醒，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，與氣候變化關(guān)系密切，因此到了冬季應(yīng)特別當心。

　　老寒腿要注意保暖，穿厚些的衣服和襪子。多用熱水泡腳，經(jīng)常熱敷膝關(guān)節(jié)。最好不要用護膝給膝部保暖，因為護膝彈性很大，用在膝部影響周圍血液循環(huán)，使膝部活動更加困難。

　　要注意膝關(guān)節(jié)保健，進行合理的體育鍛煉，如打太極拳、慢跑、做各種體操等。老年人要多曬太陽，注意防寒濕和保暖，使膝關(guān)節(jié)得以休息。盡量減少上下臺階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負重的運動，避免、減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，不得已上下臺階時最好扶樓梯或持手杖。

　　在日常生活中，飲食宜清淡，忌油膩、肥甘厚味、酒及辛辣刺激之品；應(yīng)注意加強營養(yǎng)攝入，增加機體抗病能力。

　　根據(jù)癥狀分類調(diào)養(yǎng)

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學的痹證范疇。痹證依辨證論治又可分為行痹、痛痹、著痹以及熱痹。行痹主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者屈伸不利，治療以祛風為主；痛痹是指關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，遇寒更痛，需要溫經(jīng)散寒；著痹是指關(guān)節(jié)腫脹并疼痛，應(yīng)以除濕為主；熱痹是關(guān)節(jié)以紅、腫、熱、痛為特點，應(yīng)以清熱為治則。

　　王大楠說，中醫(yī)認為，本病多因年高體弱、肝腎不足、氣血虧虛、痰瘀阻絡(luò)，復因感受風寒濕邪或久行久立，強力負重而致筋骨失養(yǎng)、血瘀氣滯而致，病位在筋骨，但與肝、腎、脾關(guān)系密切。其可分為寒濕痹阻型、氣滯血瘀型、肝腎虧虛型三類。

　　寒濕痹阻型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛纏綿，形寒肢冷，遇冷加劇，得溫則舒，膝部腫脹，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，膝部酸重，活動不便。護理上應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，防止潮濕，避免受寒，減少關(guān)節(jié)活動。飲食宜用驅(qū)寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)之品，如牛膝獨活煲豬胰湯、防風蔥白粥或當歸生姜羊肉湯等，趁熱食用，多食羊肉等溫性食物和營養(yǎng)豐富的食物，如魚肉、雞肉等，忌食生冷瓜果。

　　氣滯血瘀型表現(xiàn)為起病較急，有外傷史，膝關(guān)節(jié)腫脹刺痛，痛有定處，勞累加劇，有夜間痛醒史，活動后疼痛加重。護理上應(yīng)緩解緊張情緒，抬高患肢，減輕傷肢腫脹，緩解疼痛。飲食宜以活血通絡(luò)為主，可食用當歸、黃芪燉雞湯，或田七瘦肉湯、桃仁粥等。多食蔬菜、水果，忌辛辣刺激之品。

　　反復發(fā)作，膝關(guān)節(jié)無力、變形，或有膝內(nèi)翻或筋骨外移，伴有頭暈，耳鳴，腰酸。護理上注意觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的情況，多休息，防止過度勞累，減少下地行走。飲食宜食用補益氣血、益肝腎之品，可食用熟地、當歸、黃芪煲雞湯，杜仲、牛膝煲腳筋，桃仁粥。忌生冷、肥膩之品。

　　科學訓練有助膝關(guān)節(jié)健康

　　重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校雷輝志

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎因會反復發(fā)作，可致使關(guān)節(jié)僵硬變形，疼痛持久，活動也受到限制?？捎酶纳粕盍晳T、進行關(guān)節(jié)訓練、做穴位按摩等方法進行調(diào)理。

　　保護關(guān)節(jié)要有好的生活習慣

　　正確的生活飲食習慣或運動，可改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。飲食調(diào)理應(yīng)營養(yǎng)均衡，可以適度攝取含鈣、含鐵或蛋白質(zhì)食物，有助于維持骨質(zhì)強度、降低炎癥反應(yīng)，減緩關(guān)節(jié)炎癥狀。將一些中草藥如桑枝、杜仲、桑寄生，加入生姜、紅棗煮水喝，有祛風濕、利關(guān)節(jié)、行水氣之功效。

　　建議患者多出外曬太陽，因透過陽光紫外線的照射，身體吸收之后會轉(zhuǎn)化成維生素D，能協(xié)助人體鈣質(zhì)的吸收。當然，適量的運動如騎腳車、游泳也能提高人體骨密度水平，減少鈣質(zhì)流失。

　　科學的關(guān)節(jié)訓練有助關(guān)節(jié)健康

　　大腿伸直

　　坐在椅子背靠椅背，一條腿的膝蓋彎曲，使大腿與小腿呈90度，另一條腿伸直，腳尖向上抬，默數(shù)5下后再慢慢放下。如此反復做20次，每日2~3次。

　　靠墻半蹲

　　只需靠墻半蹲保持這個動作，默數(shù)10~20下后站直。如此反復做20次，每日2次。

　　直腿抬高、后腿伸直

　　仰臥于床或地面上，緩慢抬舉腿部，離地面約一尺高，維持膝關(guān)節(jié)直伸，數(shù)到20下后放下。俯臥于床或地面上，緩慢將腿向后上方伸直，數(shù)到10下后放下。兩腿反復做，每回做20次。接著俯臥小腿呈90度，維持此姿勢慢數(shù)10下后放下（腳踝最好綁上5斤左右的沙袋，這對于關(guān)節(jié)活動度差的患者來說，既可以鍛煉肌肉，又可逐漸使關(guān)節(jié)恢復屈伸）。

　　直腿拉直

　　用厚毛巾卷成筒狀，置于腿部膝蓋下方伸直，面朝上平躺。維持此動作10秒，反復做20次。此動作適合關(guān)節(jié)不能伸直的患者。

　　毛巾拉伸

　　坐在床邊，一條腿著地，另一條腿伸直，雙手向前拉，數(shù)到10下后反復做10次。另用毛巾圍在腳心處做拉伸動作，維持此動作10秒，反復做10次。

　　堅持穴位按揉

　　按揉膝關(guān)節(jié)周圍的一些特定穴位，每個穴位揉5~10分鐘，以感覺局部酸脹為佳。

　　陽陵泉穴

　　位于膝蓋斜下方，小腿外側(cè)高骨稍前凹陷處。刺激此穴可以疏通下肢經(jīng)絡(luò)，改善小腿無力、疼痛等異常感覺。

　　犢鼻穴、內(nèi)外膝眼穴

　　犢鼻穴位于屈膝后髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中，內(nèi)側(cè)凹陷處為膝眼穴。刺激此二穴可增加關(guān)節(jié)內(nèi)血液供應(yīng)和潤滑液分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

　　血海穴、梁丘穴

　　取穴時下肢繃緊，在膝關(guān)節(jié)上側(cè)肌肉最高處，內(nèi)為血海，外為梁丘。刺激此二穴可有效增加股四頭肌的血液供應(yīng)，配合股四頭肌的鍛煉可以防止肌肉萎縮，對改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的抬腿無力、屈伸困難效果顯著。