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降尿酸要“少吃多排”

2017-12-19 來源:醫(yī)藥養(yǎng)生保健報社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:注意減鹽限酒有研究顯示,血尿酸水平有隨攝鹽量增加而升高的趨勢。此外,高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病有著密切的聯(lián)系,所以提倡痛風(fēng)患者低鹽飲食(≤6克/天),有助于尿酸的排出。

  大多數(shù)痛風(fēng)患者都非常重視“忌口”,特別是一些富含嘌呤的食物,比如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等更是一口不沾,即便如此,還是有不少痛風(fēng)患者會經(jīng)常復(fù)發(fā),這是為什么呢?痛風(fēng)是因為機體的代謝發(fā)生了紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成了高尿酸血癥。由此可以看出,痛風(fēng)是因高尿酸所致,而血尿酸增高又源于高嘌呤飲食,所以通過限制高嘌呤食物確實能夠起到預(yù)防的作用。但“少吃”并非預(yù)防痛風(fēng)的唯一手段,痛風(fēng)的形成是一個慢性的過程,初級階段時,出現(xiàn)了高尿酸血癥但沒有尿酸鹽沉積,這個階段通過控制飲食可以起到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的作用。但隨著尿酸的增多,會有大量尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),此時試圖通過“少吃”來降低血尿酸很困難。因為沉積在體內(nèi)的尿酸鹽就像一個“尿酸池”,可以不斷地向血液中釋放尿酸。此時就需要借助降尿酸藥物及其他方法,促使尿酸“多排”,才能有效控制血尿酸。

  每天喝4瓶水多喝水有利于尿酸結(jié)晶溶解,促進排出。一般每天至少飲水2000毫升(普通礦泉水瓶4瓶),但不要暴飲,不能等渴的時候再喝水,要主動飲水。飲水可安排在早上起床后到早餐前30分鐘、兩餐之間及晚餐后45分鐘到睡覺前。最好選擇堿性礦泉水,尿酸更容易溶解,不宜飲用純凈水及啤酒、咖啡、濃茶等。也可以飲用自來水,但各地水質(zhì)不同,對于偏酸性的自來水,可以加入適量小蘇打(取1~2克加入500毫升的涼開水中)溶解搖勻,即可飲用。

  關(guān)節(jié)需要保暖溫度降低時最容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,這是因為低溫環(huán)境下會導(dǎo)致血尿酸析出,形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,就如同一杯鹽水放到低溫環(huán)境中會析出結(jié)晶一樣。因此,注意身體的保暖可以預(yù)防尿酸結(jié)晶,促進其溶解排出。平時居住的房間最好向陽,注意保持干燥、通風(fēng),并且要做到被褥經(jīng)常洗曬。降溫時適時添加衣物,要注意對關(guān)節(jié)的保暖,尤其是手腳部位。另外,晚睡前用熱水泡腳對炎癥有緩解作用,水溫保持在45℃左右,以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,浸泡20分鐘左右即可。

  低脂低蛋白飲食高尿酸血癥者多伴有高脂血癥,會抑制尿酸排泄,使血尿酸上升,所以痛風(fēng)患者堅持低脂肪飲食可加速尿酸排出,脂肪每日供給量0.6~0.8克/千克體重,注意食用油每日不超過20克。另外還要注意,高蛋白飲食可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增高,增加尿酸的前體,同樣應(yīng)該限制。一般按照0.8~1.0克/千克體重,以植物蛋白(豆類除外)和不含核蛋白的奶類、干酪、雞蛋等作為主要來源。如果合并腎臟疾病,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下計算蛋白攝入量。

  注意減鹽限酒有研究顯示,血尿酸水平有隨攝鹽量增加而升高的趨勢。此外,高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病有著密切的聯(lián)系,所以提倡痛風(fēng)患者低鹽飲食(≤6克/天),有助于尿酸的排出。酒精能造成體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排泄有競爭性抑制作用,同時乙醇能促進嘌呤分解,使尿酸增高。有些酒本身就含有嘌呤(如啤酒),若在飲酒的同時進食高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物,更容易引起痛風(fēng)急性發(fā)作。另外,痛風(fēng)患者不宜多食辛辣、味道濃烈的食物,否則也會引起血尿酸升高。

  多攝入堿性食物痛風(fēng)患者多攝入新鮮蔬菜、水果等堿性食物,特別是高鉀、低鈉的堿性蔬菜,如黃瓜、茄子、芹菜等,補充B族維生素、維生素C,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽的溶解和排泄。需要注意的是,高果糖食物會影響嘌呤代謝,成為誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素,比如市面上銷售的各種果汁、甜飲料、蜂蜜等要盡量避免。

  《中國居民膳食指南》推薦成人每天吃水果200~400克,對于一些含果糖較高的水果,比如蘋果、梨、車厘子、石榴等,只要每天不超過400克即可。

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