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呼吸性細(xì)支氣管炎應(yīng)戒煙

2017-12-19 來(lái)源:醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:戒煙是呼吸性細(xì)支氣管炎首要的治療措施。戒煙后多數(shù)患者的病情得到不同程度改善,胸部高分辨率CT(HRCT)的磨玻璃影和小葉中心性結(jié)節(jié)減輕或消失,氣短和咳嗽癥狀逐漸減輕。

  呼吸性細(xì)支氣管炎在吸煙者中普遍存在,尤其是吸煙量多在30包年以上(每日吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù))的絕大多數(shù)吸煙者會(huì)表現(xiàn)為干咳,進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,通常沒(méi)有發(fā)熱、咯血和體重減輕,支氣管肺泡灌洗液見(jiàn)到大量吞噬煙塵顆粒的巨噬細(xì)胞,胸部高分辨率CT表現(xiàn)為彌漫分布的支氣管管壁增厚、小葉中心性結(jié)節(jié)影或彌漫性磨玻璃影要考慮呼吸性細(xì)支氣管炎。

  戒煙是呼吸性細(xì)支氣管炎首要的治療措施。戒煙后多數(shù)患者的病情得到不同程度改善,胸部高分辨率CT(HRCT)的磨玻璃影和小葉中心性結(jié)節(jié)減輕或消失,氣短和咳嗽癥狀逐漸減輕。

  半年后復(fù)查時(shí),胸部高分辨率CT顯示肺部病變有所減輕,肺功能指標(biāo)恢復(fù)。肺功能明顯受損和病情有所發(fā)展的患者,需要接受糖皮質(zhì)激素治療,療程視療效而定,病情改善或穩(wěn)定后可以減量、維持或停藥。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者在戒煙和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,癥狀和肺功能仍然可能加重。

 

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