“牛艷紅·美同期發(fā)布三部心肺復(fù)蘇指南，[525].醫(yī)師報(bào),2017-11-16（6）”

　　11月6日，《循環(huán)》雜志和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）官網(wǎng)同時(shí)更新三篇關(guān)于心肺復(fù)蘇的指南，分別為2017AHA成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇（CPR）質(zhì)量指南、2017AHA兒童基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量指南、2017國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救推薦要點(diǎn)。

　　AHA成人指南更新要點(diǎn)

　　調(diào)度員協(xié)助CPR當(dāng)需要調(diào)度員指示時(shí)，調(diào)度員應(yīng)為疑似院外心臟驟停（OHCA）成人的呼叫者提供單純胸外按壓CPR指令。

　　旁觀者CPR對(duì)于OHCA成人，未經(jīng)訓(xùn)練的非專業(yè)施救者應(yīng)提供單純胸外按壓CPR，無(wú)論有無(wú)調(diào)度員協(xié)助。

　　對(duì)于僅接受過單純胸外按壓CPR訓(xùn)練的非專業(yè)施救者，建議其為OHCA成人提供單純胸外按壓CPR。

　　接受過胸外按壓和人工呼吸聯(lián)合CPR培訓(xùn)的非專業(yè)施救者，為OHCA成人提供胸外按壓和人工呼吸是合理的。

　　急救醫(yī)療服務(wù)CPR建議在放置高級(jí)氣道（聲門上氣道或氣管導(dǎo)管）之前，急救醫(yī)療服務(wù)（EMS）提供者行每30次胸外按壓后2次通氣（30：2）的CPR。

　　作為另一種方案，EMS提供者實(shí)施30：2（人工呼吸時(shí)不中斷胸外按壓）的CPR是合理的。

　　在放置高級(jí)氣道前，EMS提供者在連續(xù)胸外按壓時(shí)以10次/min（6s/次）的頻率進(jìn)行不同步通氣可能是合理的。

　　心臟驟停CPR無(wú)論CPR期間何時(shí)插入高級(jí)氣道（氣管導(dǎo)管或聲門上裝置），施救者連續(xù)胸外按壓，且在不停止胸外按壓的情況下進(jìn)行正壓通氣是合理的。

　　建立高級(jí)氣道后，在連續(xù)胸外按壓時(shí)6s/次的通氣頻率可能是合理的。

　　胸外按壓與通氣比例接受過培訓(xùn)的救援人員以30：2的胸外按壓-通氣比為心臟驟停成人提供CPR是合理的。

　　AHA兒童指南更新要點(diǎn)

　　對(duì)于心臟驟停的嬰兒和兒童，應(yīng)提供胸外按壓和人工呼吸聯(lián)合的CPR。

　　如果旁觀者不愿意或不能提供人工呼吸，建議救援人員為嬰兒和兒童實(shí)施胸外按壓。