約25%的心臟病患者病發(fā)后會出現(xiàn)可心臟瓣膜損傷,并且可能導(dǎo)致心力衰竭和死亡的風(fēng)險增高。美國麻省總醫(yī)院研究者近日發(fā)表在《美國心臟病學(xué)雜志》的研究顯示,使用抗高血壓藥物氯沙坦可減少心臟病實驗動物的二尖瓣損傷情況。
美國麻省總醫(yī)院RobertLevine博士表示:“我們的研究介紹了一個新概念,可以改變?nèi)藗儗π呐K瓣膜的看法。心臟瓣膜不僅僅是被動的組織瓣,而且是一個生物戰(zhàn)場。在這個戰(zhàn)場上,可以使用藥物來幫助病人。目前,患有心臟瓣膜疾病的患者通常需要接受如手術(shù)或當(dāng)心臟開始衰竭時植入裝置等治療。而我們的目標(biāo)是,在早期階段防止疾病惡化,幫助患者保持心臟健康。”
當(dāng)冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌死亡時,身體會將免疫細(xì)胞和其他炎癥因子發(fā)送到損傷部位從而做出反應(yīng)。研究者解釋道:心臟病發(fā)作就像心中的火焰,由心臟肌肉損傷引起的炎癥會吸引細(xì)胞去清除損傷,并形成愈合的疤痕。在這個過程中,二尖瓣就像是一個被抓住的無辜旁觀者,它會發(fā)炎、長疤痕,最終變短、變僵硬,導(dǎo)致正常的閉合能力變?nèi)酢?/p>
正常情況下,左心房和左心室之間由健康的二尖瓣保持血液向正確的方向流動。但是,如果瓣膜組織,即小葉,在心臟跳動后不能正確閉合,血液則可能會向肺部倒流,該過程稱為二尖瓣反流。二尖瓣反流會降低心臟的效率,并對已經(jīng)受損的器官產(chǎn)生額外的壓力。雖然瓣膜在心臟病發(fā)作后受到的傷害是由疤痕和受損心肌伸展所造成的物理因素引起的,但麻省總醫(yī)院團(tuán)隊的最新研究發(fā)現(xiàn),瓣膜本身會變得越來越僵硬,進(jìn)一步降低其閉合能力。
免疫細(xì)胞會釋放因子嘗試使受損心肌愈合,其中包括轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)。TGF-β是生長、發(fā)育和免疫應(yīng)答過程中的重要調(diào)節(jié)因子,但過量的TGF-β,可能導(dǎo)致過度活化其他細(xì)胞,導(dǎo)致二尖瓣進(jìn)一步的疤痕形成和硬化。60%的患者進(jìn)行二尖瓣損傷修復(fù)手術(shù)后兩年內(nèi)失敗,以致呼吸短促,最終心力衰竭。
已知高血壓藥物氯沙坦有抑制TGF-β的作用,目前的研究旨在了解它是否可以減少實驗動物心臟病發(fā)作后的二尖瓣損傷情況。在兩個月里,研究者每天給心臟病發(fā)作的實驗羊服用氯沙坦。在沒有服用氯沙坦的對照組中,在實驗動物的左心室壁縫上手術(shù)網(wǎng),從而保持兩組的心室大小相同。研究結(jié)束時,與對照組相比,氯沙坦治療動物組的二尖瓣發(fā)炎、增厚和疤痕形成情況明顯減少。同時,同一實驗組的另一項研究正在調(diào)查氯沙坦治療是否可以減少二尖瓣反流。
波士頓兒童醫(yī)院Bischoff博士也是本研究的主要作者,他表示:“由于我們先前的研究表明氯沙坦可以抑制內(nèi)皮細(xì)胞對TGF-β的響應(yīng),因此我們還研究了實驗羊接受/不接受氯沙坦治療時心臟病發(fā)作后二尖瓣內(nèi)皮細(xì)胞的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn),氯沙坦能夠減少正在轉(zhuǎn)化為潛在纖維化細(xì)胞的內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量,由此我們推測這是氯沙坦可以減少二尖瓣厚度的部分原因。”
盡管氯沙坦已獲FDA批準(zhǔn),但研究者強調(diào),在應(yīng)用于治療人類二尖瓣疾病前,應(yīng)該再做更多的研究和測試。哈佛醫(yī)學(xué)院Levine教授表示:“現(xiàn)在有好幾種候選藥物,它們的效用都不一樣。我們需要研究哪些治療方法是最好的。此外,我們還要測試心臟病發(fā)作后的發(fā)炎期間內(nèi)治療是否足夠,以及已經(jīng)出現(xiàn)二尖瓣反流和心力衰竭的患者是否還可以從治療中獲益。我們相信,有了能夠預(yù)防或減輕以上癥狀的治療方法,就可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,并且減少心力衰竭,提高生存率。”
用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥14預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥1581.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥321、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥83安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥265安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥179安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥358補心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價: ¥311.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價: ¥131.依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9
健客價: ¥91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.淋球菌感染。 8.厭氧
健客價: ¥241.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥351.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥381.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價: ¥7溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥11心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價: ¥151.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔
健客價: ¥8.6溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥13溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥30適應(yīng)癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價: ¥101.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔感
健客價: ¥4七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥2340冠心病的長期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥43