號(hào)外號(hào)外!“引導(dǎo)式教育”可改善卒中患者預(yù)后

2017-12-06 來(lái)源：健康報(bào)醫(yī)生頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)課題負(fù)責(zé)人王文志教授介紹，卒中康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過(guò)程，卒中后患者生存狀況除了需要及時(shí)有效的治療和良好的康復(fù)技術(shù)，更需要患者終生良好的自我管理。

　　近日，科技部“十二五”支撐計(jì)劃課題——“全國(guó)腦血管病流行病學(xué)橫斷面調(diào)查、示范社區(qū)高危人群早期篩查干預(yù)技術(shù)及臨床研究公共平臺(tái)技術(shù)研究”得出結(jié)論：對(duì)社區(qū)卒中患者進(jìn)行多形式的卒中健康知識(shí)宣傳以及實(shí)施社區(qū)康復(fù)適宜技術(shù)教育，可顯著改善卒中患者行為習(xí)慣和功能恢復(fù)。這項(xiàng)由首都醫(yī)科大學(xué)北京市神經(jīng)外科研究所、北京天壇醫(yī)院臨床流行病學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等完成的相關(guān)研究論文日前發(fā)表在《中國(guó)卒中雜志》上。

　　這項(xiàng)課題研究對(duì)象選自2010年北京市東城區(qū)兩個(gè)社區(qū)（均大于5萬(wàn)人群），按照國(guó)家疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)社區(qū)選取卒中患者109名，對(duì)照社區(qū)選取卒中患者110名，應(yīng)用以“引導(dǎo)式教育”為內(nèi)容的康復(fù)治療和危險(xiǎn)因素自我管理措施，先后對(duì)干預(yù)社區(qū)患者開(kāi)展3個(gè)月的卒中康復(fù)治療以及6個(gè)月的危險(xiǎn)因素自我管理干預(yù)，然后通過(guò)隨訪并與對(duì)照社區(qū)患者進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。

　　結(jié)果顯示，干預(yù)社區(qū)卒中患者簡(jiǎn)化的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分從57.0分提高到70.5分，社會(huì)功能活動(dòng)問(wèn)卷評(píng)分從11.6±8.3分降低到10.1±8.4分。經(jīng)過(guò)6個(gè)月自我管理，干預(yù)社區(qū)卒中患者對(duì)危險(xiǎn)因素（年齡、高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、家族遺傳等）的知曉率顯著高于對(duì)照社區(qū)；對(duì)5項(xiàng)預(yù)警癥狀的知曉、康復(fù)治療知識(shí)知曉以及服用降壓藥物、戒煙戒酒、控制血糖和堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練知曉情況，干預(yù)社區(qū)均顯著高于對(duì)照社區(qū)。

　　據(jù)課題負(fù)責(zé)人王文志教授介紹，卒中康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過(guò)程，卒中后患者生存狀況除了需要及時(shí)有效的治療和良好的康復(fù)技術(shù)，更需要患者終生良好的自我管理。“引導(dǎo)式教育”是依據(jù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)原理，采用集體訓(xùn)練結(jié)合家庭訓(xùn)練為基本形式，以意向性節(jié)律為基本方法，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)師負(fù)責(zé)，對(duì)社區(qū)全人群的卒中患者進(jìn)行自我管理和康復(fù)知識(shí)技能宣傳教育，其內(nèi)容包括制訂康復(fù)治療計(jì)劃等。

　　王文志說(shuō)，實(shí)踐證明，這種方法既能保證患者的依從性，降低卒中發(fā)病及復(fù)發(fā)，減少院前延誤，又能有效促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，從而改善預(yù)后。

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