智利暴發(fā)Q熱疫情，我們要不要防？

2017-11-30 來(lái)源：健康報(bào)醫(yī)生頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：Q熱是一種人畜共患性疾病，傳染源主要是家畜，特別是牛、羊，也可以是狗、馬、騾、驢、駱駝、豬和家兔等，野生動(dòng)物中旱獺、鼠及禽類動(dòng)物也可以感染Q熱。

　　Q熱也是一種流感

　　Q熱也被稱為Q型流感，或羊流感。1935年，一位醫(yī)生首先報(bào)道了澳大利亞昆士蘭屠宰場(chǎng)的工人中一種不明原因的熱病。“Q”是提問(wèn)的意思，因?yàn)楫?dāng)時(shí)不明原因，被命名為Q熱。也有人認(rèn)為“Q”是昆士蘭的簡(jiǎn)稱，因?yàn)樵摬“l(fā)現(xiàn)于昆士蘭而被命名為Q熱。兩年后，Q熱的病原體被發(fā)現(xiàn)，是一種立克次氏體引起，俗稱Q熱立克次氏體。

　　Q熱的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)熱、畏寒，體溫達(dá)39℃～40℃，劇烈頭痛、肌肉酸痛，發(fā)熱可持續(xù)1周～2周；常伴有肝臟腫大和肝功能異常，甚至出現(xiàn)黃疸；半數(shù)病人出現(xiàn)胸痛、咳嗽癥狀?；剂薗熱后輕癥病人經(jīng)過(guò)2周～3周可自愈，重癥病人可并發(fā)腦膜炎、心肌炎，甚至死亡。Q熱還能發(fā)展為慢性的，導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、慢性肉芽腫性肝炎、關(guān)節(jié)炎和貧血等。

　　Q熱是人畜共患病

　　Q熱是一種人畜共患性疾病，傳染源主要是家畜，特別是牛、羊，也可以是狗、馬、騾、驢、駱駝、豬和家兔等，野生動(dòng)物中旱獺、鼠及禽類動(dòng)物也可以感染Q熱。不過(guò)，感染的動(dòng)物常常貌似健康，但排泄物中卻長(zhǎng)期帶有Q熱立克次氏體，很難被人發(fā)現(xiàn)。動(dòng)物分娩的羊水和乳汁中都帶有Q熱立克次氏體，成為Q熱的傳染源。

　　Q熱可通過(guò)多種途徑傳播，呼吸道是引起Q熱暴發(fā)和流行的主要傳播途徑。在屠宰牲畜或?yàn)樯蠼由^(guò)程中，感染動(dòng)物的排泄物，或處理內(nèi)臟、羊水、胎盤(pán)等含有大量Q熱病原體時(shí)，Q熱立克次氏體隨著塵埃在空氣中形成“氣溶膠”到處飛揚(yáng)，人吸入了含有病原體的“氣溶膠”就會(huì)感染。另外，也可以通過(guò)消化道和接觸等多種途徑使人類感染。

　　Q熱在全球廣泛流行，幾乎存在于世界上一切有牛、羊的地區(qū)。我國(guó)經(jīng)血清學(xué)和臨床病例證實(shí)，全國(guó)21個(gè)省市自治區(qū)都有Q熱分布，其中內(nèi)蒙古、新疆、云南及西藏等地區(qū)還發(fā)生過(guò)Q熱的暴發(fā)流行。人類感染的病例主要發(fā)生在牧民、屠宰工人、肉食品加工人員、制革及毛紡織廠工人中。

　　Q熱可防可治

　　Q熱可以用疫苗預(yù)防。為牲畜接種Q熱疫苗，可控制Q熱在牲畜中的流行；牧民、屠宰工人等從事Q熱感染危險(xiǎn)職業(yè)的人應(yīng)該接種Q熱疫苗。

　　Q熱的治療，四環(huán)素、紅霉素、利福平、復(fù)方新諾明、林可霉素等抗菌藥都很有效。在牧區(qū)，如果出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生可通過(guò)檢測(cè)Q熱立克次氏體IgM抗體來(lái)明確診斷。確診后立即給予抗菌藥物治療，可明顯縮短病程，減輕癥狀，加速疾病恢復(fù)。

　　事實(shí)上，控制家畜間Q熱傳播才是防止人類發(fā)生Q熱的關(guān)鍵。在Q熱流行地區(qū)要做好牲畜檢疫，發(fā)現(xiàn)病畜應(yīng)及時(shí)隔離、治療、消毒環(huán)境。加強(qiáng)家畜屠宰和畜產(chǎn)品加工場(chǎng)地的消毒、通風(fēng)，接觸牲畜的牧民和工人應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)食品衛(wèi)生檢疫，不喝生奶，不吃病死的牲畜和未煮熟的肉類。

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