艾滋病“發(fā)現(xiàn)即治療”策略獲論證

2017-11-30 來源：健康報醫(yī)生頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，該研究成果在2015年年底出來后，課題組并未急于發(fā)表科學(xué)論文，而是努力將研究成果及時轉(zhuǎn)化為國家艾滋病防治政策，讓更多感染者受益。

　　近日，國際知名期刊《臨床傳染病》在線發(fā)表了中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心治療與關(guān)懷室副主任趙燕研究員等完成的一項研究。該研究是全球首次利用大規(guī)模樣本證實即便在高CD4水平下，立即治療的艾滋病病毒（HIV）感染者也會從中受益，為“發(fā)現(xiàn)即治療”策略提供了更直接的科學(xué)證據(jù)。

　　趙燕介紹，CD4細(xì)胞是人體一種重要的免疫細(xì)胞，也是HIV病毒攻擊的主要對象，其檢測結(jié)果對艾滋病治療效果的判定有重要作用。此前，我國常規(guī)免費抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)為CD4+T淋巴細(xì)胞≤500個/立方毫米，對CD4+T淋巴細(xì)胞＞500個/立方毫米的感染者是否立即采用抗病毒治療存在爭議。研究對2012年1月到2014年6月全國所有CD4＞500個/立方毫米的高CD4水平HIV感染者進(jìn)行為期一年的隨訪觀察，將CD4檢測后30天內(nèi)接受治療的感染者作為“立即治療”組，CD4檢測后30天到365天接受治療者作為“延遲治療”組，一年內(nèi)沒有接受治療者作為“未治療”組。研究證實，“立即治療”組較“未治療”組病死率減少63%。除了與抗病毒藥物直接效果有關(guān)外，研究還認(rèn)為，盡早納入艾滋病關(guān)懷系統(tǒng)，增加心血管、腫瘤等疾病的篩檢和診治，以及對感染者提供規(guī)律醫(yī)學(xué)隨訪及心理關(guān)懷等因素，也對降低病死率作出了貢獻(xiàn)。

　　中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，該研究成果在2015年年底出來后，課題組并未急于發(fā)表科學(xué)論文，而是努力將研究成果及時轉(zhuǎn)化為國家艾滋病防治政策，讓更多感染者受益。結(jié)合世界衛(wèi)生組織治療指南，課題組將研究結(jié)論作為我國調(diào)整國家免費抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的重要科學(xué)依據(jù)，向國家衛(wèi)生計生委建言獻(xiàn)策。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整艾滋病免費抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的通知》，建議對有治療意愿的所有艾滋病病毒感染者、患者均實施抗病毒治療。

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（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療

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