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肺結(jié)核病例的密切接觸者篩查及處理方案

2017-11-30 來源:中國疾控動態(tài)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當收集3份痰標本進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查,培養(yǎng)陽性菌株進行菌種鑒定和藥物敏感性試驗。

  篩查范圍判定

  肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員,主要包括同班師生、同宿舍同學。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核病例,需將密切接觸者篩查范圍擴大至與病例同一教學樓和宿舍樓樓層的師生;同時,根據(jù)現(xiàn)場情況判定,也可適當擴大篩查范圍。另外,要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。

  篩查方法

  15歲及以上的密切接觸者

  必須同時進行癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)感染者和肺結(jié)核患者。

  15歲以下的密切接觸者

  應(yīng)當先進行肺結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗,對肺結(jié)核可疑癥狀者以及結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者開展胸部X光片檢查。

  對肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當收集3份標本進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查,培養(yǎng)陽性菌株進行菌種鑒定和藥物敏感性試驗。

  篩查后處理

  對篩查發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查確診。

  對密切接觸者,要加強衛(wèi)生宣教和隨訪觀察。隨訪觀察期間一旦出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀,應(yīng)當及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診檢查。

  對篩查發(fā)現(xiàn)的胸部X光片未見異常并且排除活動性肺結(jié)核,但結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性的密切接觸者,在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進行預(yù)防性服藥干預(yù);拒絕接受預(yù)防性服藥干預(yù)者應(yīng)在首次篩查后3月末、6月末、12月末到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)各進行一次胸部X光片檢查。

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