糖尿病患者可以有尿糖陽性,但是尿糖陽性不一定都是糖尿病。正常人尿內(nèi)有微量葡萄糖,當(dāng)血糖嘗試超過8.96~10.08mmol/L時,腎小管重吸收糖的能力達(dá)極限,血糖再高時已超出腎小管上皮細(xì)胞重吸收糖的能力(腎糖閾),尿中糖量增多,致使尿糖定性試驗(yàn)陽性。
哪些因素可以導(dǎo)致尿糖陽性?
1、血糖增高性尿糖(血糖超過腎糖閾)
見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、Cushing綜合癥。糖尿病時的糖尿?qū)儆诖朔N類型,也是最常見的。人體內(nèi)有多種激素參與血糖的調(diào)控,胰島素可以使血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞代謝,所以能降低血糖。但生長激素、甲狀腺素、腎上腺素、皮質(zhì)激素、胰高糖素等則能使血糖升高。
2、腎性糖尿(腎糖閾降低所致)
見于慢性腎炎、腎病綜合癥、家族性糖尿。這主要是因?yàn)槟I小管上皮細(xì)胞對葡萄糖的重吸收功能減退,引起腎糖閾降低所致的尿糖升高。
3、假性糖尿
尿中還原物如VitC、尿酸、或隨尿排出的藥物如:維生紊C、葡萄糖醛酸、異煙肼、鏈霉素、水楊酸、阿司匹林、水合氯醛、中藥的黃連、黃芩、大黃等,可使斑氏劑中銅還原,呈現(xiàn)假陽性。
4、一過性糖尿
如大量進(jìn)食碳水化合物、靜滴大量高糖和應(yīng)激性糖尿(在顱腦外傷、心肌梗塞、腦血管異外時,血腎上腺素或胰高糖素升高),出現(xiàn)一過性糖尿。另外精神過度緊張還可以導(dǎo)致精神性糖尿,也是一過性的。
5、非葡萄糖性糖尿
除了葡萄糖外,如果其他糖類進(jìn)食過多或該糖在體內(nèi)出現(xiàn)代謝障礙,致使血中濃度升高時也會出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。哺乳期的女性由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖,也會隨尿排出形成乳糖尿。
所以說尿糖陽性不一定是糖尿病,它之間不能劃等號。