HLA-B27在強直性脊柱炎患者中其陽性率可高達90%以上，而在普通人中僅有3%為陽性。但其它一些如牛皮癬、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應。所以說HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎，只是可能性較大，目前HLA-B27仍為檢查早期強直性脊柱炎的方法之一。

　　什么是HLA-B27？

　　HLA即人類白細胞抗原。HLA-B27是存在于人體白細胞中與遺傳直接相關的染色質上的一種抗原。HLA-B27在免疫系統(tǒng)中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應，調節(jié)免疫應答的功能。

　　HLA-B27抗原的生理功能是，攜帶遞呈的細菌多肽，細菌多肽與HLA-B27形成的復合物激活了CD8+T淋巴細胞，而導致脊椎關節(jié)病。

　　HLA-B27陽性患強直的可能性為90%

　　登于《國際麻醉學與復蘇雜志》臨床醫(yī)學欄目最新記載指出：強直性脊柱炎(AS)是一種常見的自身免疫性慢性炎性疾病，好發(fā)于年輕男性，該疾病目前早期診斷較困難，最新研究表明HLA-B27抗原的檢測與AS有很高的相關性，90%左右的AS患者HLA-B27呈陽性，但是仍有10%的患者HLA-B27呈陰性。也就是說，HLA-B27可做為臨床上早期診斷的重要指標之一，但是不能夸大HLA-B27的診斷作用尤其是HLA-B27陰性的患者。

　　HLA-B27陰性者也不能排除強直

　　各國報告強直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率差別較大，個別低的報告為22%，多數為90%，也有高達100%的。這些數據從另一方面表明，在強直性脊柱炎患者中有10%～78%的患者，不具有HLA-B27，即為HLA-B27陰性者，他們也患有強直性脊柱炎，這說明HLA-B27與強直性脊柱炎并非絕對相關。

　　HLA-B27檢查作為診斷強直的參考依據

　　研究發(fā)現(xiàn)，正常人檢查HLA-B27普遍呈陰性，僅有3%為陽性，已證明HLA-B27陽性者是HLA-B27陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會的100倍以上。因此檢查HLA-B27對早期強直性脊柱炎的診斷與鑒別診斷很有幫助。

　　HLA-B27陽性也可能是得了這些病

　　同時尚有其它一些疾?。喝缗Ｆぐ_、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應。

　　因此HLA-B27陽性是強直性脊柱炎的重要診斷標準，但并不是唯一和絕對標準。