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看懂這三個指標,自己就能判斷乙肝病情輕重!

摘要:據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽病毒復制活躍,傳染性強且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。

  都說,乙肝有大三陽和小三陽之分,很多人以為小三陽傳染性弱,病情就相對較輕,或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫(yī)生,不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重,還得依靠檢查。

  又回到那句話,不是醫(yī)生看不懂檢查單子上的數(shù)據(jù),無法判斷病情!怎么辦?

  一、乙肝病情輕重與大小三陽有關(guān)系嗎?

  據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽病毒復制活躍,傳染性強且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。

  因此,很多患者們甚至醫(yī)護人員都認為,乙肝大三陽病情比乙肝小三陽嚴重,只要乙肝大三陽能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽就萬事大吉了。從而誤導不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標志。

  事實上,無論乙肝大三陽或是乙肝小三陽,只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。也就是說,“大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關(guān)系。

  二、三個指標真正決定乙肝病情輕重

  乙肝大三陽小三陽只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同,并不一定大三陽就比小三陽嚴重,很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴重性,導致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌。

  至于乙肝病情的嚴重程度,單純依靠乙肝五項是看不出來的,需要綜合患者的臨床癥狀,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進一步檢查結(jié)果進行明確判斷。

  三、診斷乙肝病情輕重的標準

  1、慢性病毒攜帶階段

  癥狀:這些人自身一般沒有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。

  肝功能:肝功能檢查,b超等影像學檢查,基本正?;蜉p度異常。

  乙肝病毒HBVDNA:指標乙肝表面抗原(HBSAg)單獨陽性

  2、輕度慢性肝炎階段

  癥狀:這些病人有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。

  肝功能:輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)

  乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。

  3、中度慢性肝炎階段

  癥狀:臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。

  肝功能:明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。

  乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。

  4、重度慢性肝炎階段

  癥狀:癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。

  檢查:肝功能嚴重異常,轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動度降為40%—60%。

  乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。

  提醒:因各家醫(yī)院的儀器和試劑不同而有變化,應該視化驗單上具體給出的參考值而定。不過“每毫升血液中有乙肝病毒多少千個”的結(jié)果理解是錯誤的,拷貝只是一個分子生物定量單位,并非是通常的簡單數(shù)量單位。

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