都說,乙肝有大三陽和小三陽之分,很多人以為小三陽傳染性弱,病情就相對較輕,或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫(yī)生,不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重,還得依靠檢查。
又回到那句話,不是醫(yī)生看不懂檢查單子上的數(shù)據(jù),無法判斷病情!怎么辦?
一、乙肝病情輕重與大小三陽有關(guān)系嗎?
據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽病毒復制活躍,傳染性強且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。
因此,很多患者們甚至醫(yī)護人員都認為,乙肝大三陽病情比乙肝小三陽嚴重,只要乙肝大三陽能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽就萬事大吉了。從而誤導不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標志。
事實上,無論乙肝大三陽或是乙肝小三陽,只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。也就是說,“大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關(guān)系。
二、三個指標真正決定乙肝病情輕重
乙肝大三陽小三陽只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同,并不一定大三陽就比小三陽嚴重,很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴重性,導致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌。
至于乙肝病情的嚴重程度,單純依靠乙肝五項是看不出來的,需要綜合患者的臨床癥狀,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進一步檢查結(jié)果進行明確判斷。
三、診斷乙肝病情輕重的標準
1、慢性病毒攜帶階段
癥狀:這些人自身一般沒有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。
肝功能:肝功能檢查,b超等影像學檢查,基本正?;蜉p度異常。
乙肝病毒HBVDNA:指標乙肝表面抗原(HBSAg)單獨陽性
2、輕度慢性肝炎階段
癥狀:這些病人有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。
肝功能:輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)
乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
3、中度慢性肝炎階段
癥狀:臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。
肝功能:明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
4、重度慢性肝炎階段
癥狀:癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。
檢查:肝功能嚴重異常,轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動度降為40%—60%。
乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
提醒:因各家醫(yī)院的儀器和試劑不同而有變化,應該視化驗單上具體給出的參考值而定。不過“每毫升血液中有乙肝病毒多少千個”的結(jié)果理解是錯誤的,拷貝只是一個分子生物定量單位,并非是通常的簡單數(shù)量單位。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥170適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價: ¥460本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥360本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥110適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價: ¥12001.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥4790本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥925本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥3198健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥109甲芪肝纖顆粒具有健脾祛濕,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纖維化透明質(zhì)酸、IV型膠原、層粘連蛋白等血清學指標異常屬肝郁血瘀兼脾虛濕滯者,癥見脅肋疼痛,肝脾腫大,脘腹脹滿,神疲乏力,納差,便溏,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔膩。
健客價: ¥165恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
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健客價: ¥525恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1169清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥33適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥285本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥40清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥23本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥118清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥46清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥6利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥41.9本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥60