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醫(yī)生為什讓你查個痰?

摘要:肺結核是一種呼吸道傳染病,它是通過咳嗽或大聲說話,把帶有結核菌的痰排出體外,再通過飛沫或塵埃傳播給周圍的人群。

  醫(yī)生讓您查了嗎?如果因疑似結核去醫(yī)院檢查,或正在結核治療中,請記住一定要按規(guī)定查痰。

  首先,要明確一點

  肺結核是一種呼吸道傳染病,它是通過咳嗽或大聲說話,把帶有結核菌的痰排出體外,再通過飛沫或塵埃傳播給周圍的人群。也就是說,痰是造成肺結核傳播的關鍵因素,結核病的傳染源就是能排出結核菌的病人。因此,對痰的結核菌檢查意義非常重大。

  其次,了解一下查痰的常用方法

  (1)痰涂片檢查:通過顯微鏡直接查看痰液中是否存在結核菌(抗酸桿菌);

 ?。?)痰結核菌培養(yǎng)及藥敏試驗:對痰液進行結核菌培養(yǎng),培養(yǎng)出結核菌后再進行結核菌的藥物敏感性檢測;

 ?。?)分子生物學檢測:通過生物技術快速檢測痰液中是否存在結核桿菌,還可直接檢測結核桿菌的藥物敏感性。

  第三,哪些情況應該查痰

  主要有以下幾種情況:

 ?。?)初次因疑似肺結核病去醫(yī)院檢查

  (2)已經(jīng)確診并正在治療期間的肺結核病人,治療滿2個月、5個月及療程末

 ?。?)痰涂片陽性的病人治療2個月后仍然陽性,治療滿3個月

 ?。?)根據(jù)診斷和治療需要的其它情況

  第四,查痰能解決什么問題

  一般來講查痰主要可解決三個問題:

 ?。?)明確結核病診斷。如果痰里面有結核菌,那么這個病人就完全可以確診為結核病,這就是大家常講的診斷結核的“金標準”。

  (2)指導病人治療及判斷療效。如果查出了結核菌,說明這個病人有傳染性,要注意隔離以免傳染給其他人;通過進一步對結核菌進行檢查,了解這個患者所感染的結核菌對哪些藥物是敏感的,然后有針對性地用藥,提高治療效果;通過定期痰菌復查,了解痰菌轉陰情況,判斷治療效果。

  (3)為疫情處置提供依據(jù)。通過查痰如果發(fā)現(xiàn)某一病人具有傳染性,除對患者本人采取隔離治療等措施外,還需要對他密切接觸過的人員進行結核病篩查,看是否已經(jīng)受到傳染,這樣就能早發(fā)現(xiàn)、早治療、早管理,防止結核病流行,控制結核對人類的危害。

  最后,再說明一點

  痰液檢查結核菌陰性,并不能說明該患者就不是結核病人,也不能表示這個病人沒有傳染性。因為受到多種因素的影響(如患者排菌的多少、痰標本采集的質量、檢測的方法與水平等),也存在患者有結核病,同時也排菌,但沒有檢查出來的現(xiàn)象。

  對痰液進行結核菌檢查,是結核病病原學檢查的最主要方式。盡管陽性檢出率尚不高,但卻是發(fā)現(xiàn)傳染原和耐藥患者的重要手段。因此,國家有明確要求所有肺結核患者或疑似患者在檢查和治療期間都必須查痰。

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