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警惕: 血液透析患者飲水過多的危害

2017-11-14 來源:藍(lán)韻醫(yī)療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血管就象充滿液體的管道系統(tǒng),血液在其內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力即為血壓。當(dāng)水分增多,血管內(nèi)的血液增多,使血管過度充盈,引起血壓增高。長(zhǎng)期血液透析人群的高血壓80%是由于體內(nèi)水分過多。

  慢性腎衰及長(zhǎng)期維持性血透患者常覺口渴,若不控制飲水量,常因水過多而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞間隙、血管內(nèi)水分增多,可引起組織水腫、高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫,影響器官組織功能,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,因而測(cè)量體重、監(jiān)測(cè)血壓是每位腎衰患者每日必做功課之一。若透析間期體重增加超過干體重的5%,極有可能出現(xiàn)如下嚴(yán)重并發(fā)癥:

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  水腫是體內(nèi)水分過多的常見表現(xiàn),提示體內(nèi)水分增多已超過3kg。但是,沒有水腫并不等于體內(nèi)水分不多。

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  血管就象充滿液體的管道系統(tǒng),血液在其內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力即為血壓。當(dāng)水分增多,血管內(nèi)的血液增多,使血管過度充盈,引起血壓增高。長(zhǎng)期血液透析人群的高血壓80%是由于體內(nèi)水分過多。

  ③心力衰竭

  心臟就象充滿液體的橡皮球,心臟收縮時(shí)血液被泵出到血管,舒張時(shí)血液流回心臟。水分過多時(shí),血管內(nèi)血液增多,過多的血液涌回心臟,使心臟過度充盈,當(dāng)流回心臟的血液超過心臟的承受力時(shí),心力衰竭就發(fā)生了。另外,過多的水分使心臟過度充盈,久而久之,心臟的“彈力”逐漸降低,收縮能力降低,也會(huì)引起心力衰竭。這種情形與氣球充氣過多就失去彈性很相似。

  心力衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、氣促、咳嗽、心慌、心悸、體力下降、不能平臥等癥狀,走路、上樓、活動(dòng)、用力、精神緊張等時(shí)更加明顯,是長(zhǎng)期血液透析人群最常見死亡原因。

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  水分過多引起心力衰竭時(shí),水不但“積”在心臟,也會(huì)“積”在肺組織,引起肺功能衰竭,加重缺氧,嚴(yán)重危害生命安全。

  ⑤腦水腫

  如果水分繼續(xù)增多,則可能引起腦水腫,損害大腦功能,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、昏睡、抽搐、煩躁,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、死亡。因此,無尿或尿量少(<400ml/d)的血液透析患者必須限制水的攝入,包括開水、茶、飲料、湯、粥、酒等,以保證身體內(nèi)水分適當(dāng)。

  血透病人水份控制小技巧

  如:茶水、啤酒、菜湯、果汁及多汁水果、西瓜等含有較多水份,進(jìn)食時(shí)應(yīng)該考慮其中所含的水份。

  透析前含氮廢物增多,透析壓增高,比較容易口渴,可以喝一點(diǎn)水。

  盡量少吃腌制食物及加工品,尤其是味精、鹽,以避免口渴。

  將一日可飲水量平均分配,用固定容器裝好(或?qū)⒉糠炙旌蠙幟手┙Y(jié)成冰塊,口渴時(shí)含口中,讓冰塊慢慢熔化。

  口渴不要飲用溫水,要飲冰水或熱水(具有一定的刺激性),異常的水溫通過感受器,傳至口渴中樞,能夠達(dá)到止渴目的。

  稍微口渴時(shí),用棉花棒濕潤(rùn)嘴唇或漱口,十分口渴時(shí)再小口喝水。

  含硬糖果,嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里,減少口渴的感覺。

  試著做輕度運(yùn)動(dòng)或找事情做,盡可能使身體保持活動(dòng)狀態(tài),促進(jìn)排汗,減輕想喝水的感覺。

  每天早晚稱量體重,評(píng)估一下水分是否攝取太多,同時(shí)減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。

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