嬰兒出生時(shí)患有小頭癥的風(fēng)險(xiǎn)加重了婦女,包括懷孕或計(jì)劃懷孕婦女的擔(dān)憂,這是可以理解的。關(guān)于造成小頭癥的可能原因仍有許多未知因素。在我們獲得進(jìn)一步答案之前,婦女們可以采取一些辦法防止自己感染寨卡病毒。
孕婦應(yīng)對寨卡病毒病感到不安嗎?
雖然與寨卡病毒有關(guān)的癥狀一般較輕微,但2015年以來發(fā)現(xiàn)巴西的寨卡病例與小頭癥病例異常增多之間可能存在關(guān)聯(lián)。
什么是小頭癥?
小頭癥是新生兒小頭或在出生后頭部停止發(fā)育的一種疾病。小頭癥是一種罕見病。每幾千名新生兒中,有一名新生兒患小頭癥。如果小頭癥伴有腦發(fā)育不良,則小頭癥嬰兒可能會(huì)有發(fā)育障礙。
評估嬰兒是否患小頭癥的最可靠方法是,在出生24小時(shí)后測量嬰兒頭圍,將測量值與世衛(wèi)組織生長標(biāo)準(zhǔn)對照,并在嬰兒早期繼續(xù)測量頭部發(fā)育速度。自2015年5月以來巴西報(bào)告的先天小頭癥嬰兒數(shù)量突然異常增加。
該如何保護(hù)自己不受寨卡病毒感染?
已懷孕或計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)格外注意保護(hù)自己,防止被傳播寨卡病毒的蚊子叮咬,具體可以:
使用驅(qū)蟲劑:驅(qū)蟲劑可涂于暴露在外的皮膚上或噴在衣物上,并應(yīng)含有避蚊胺(DEET)。驅(qū)蟲劑必須嚴(yán)格按照標(biāo)簽說明使用。孕婦可以安全使用驅(qū)蟲劑;
穿戴可使盡可能多的身體部位得到覆蓋的衣服(最好是淺色衣服);
采用紗網(wǎng)、門窗緊閉等物理屏障;
在蚊帳內(nèi)睡覺,尤其是在伊蚊最為活躍的白天當(dāng)中;
查明并清除潛在的蚊子滋生場所,將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器排空、保持清潔或者加以覆蓋。
寨卡病毒可以通過性行為傳播嗎?
目前已在人類精液中發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒,并且一項(xiàng)研究描述了一例寨卡病毒通過性接觸人傳人的情況。但是,要確認(rèn)性行為是否是寨卡病毒傳播的經(jīng)常途徑還需要有更多證據(jù)。
在有更多了解之前,應(yīng)當(dāng)向生活在有寨卡病毒地區(qū)或從這些地區(qū)返回的所有男女,尤其是孕婦及其伴侶,提供關(guān)于潛在性傳播風(fēng)險(xiǎn)的咨詢,并確保安全的性行為,包括堅(jiān)持正確使用避孕套,這是防止所有性傳播感染的最有效方法。
孕婦是否應(yīng)前往有寨卡病毒的地區(qū)?
關(guān)于寨卡病毒病,世衛(wèi)組織不建議實(shí)行旅行限制。孕婦或計(jì)劃懷孕的婦女必須決定自己想承擔(dān)多大程度的寨卡風(fēng)險(xiǎn)并據(jù)此作出計(jì)劃。具體說,她們應(yīng)當(dāng):
隨時(shí)了解寨卡病毒及其它蚊子傳播疾病的情況;
保護(hù)自己,防止蚊子叮咬;
如果要前往有寨卡病毒的地區(qū),可征求其醫(yī)生或本地衛(wèi)生當(dāng)局的意見;
在產(chǎn)前檢查時(shí)提及其旅行計(jì)劃;
旅行歸來后與其衛(wèi)生保健提供者商議嚴(yán)密監(jiān)測妊娠情況。
孕婦如感染了寨卡病毒應(yīng)該怎么辦?
感染了寨卡病毒的孕婦應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生尋求咨詢和產(chǎn)前保健。世衛(wèi)組織目前正在制定關(guān)于此問題的建議。
妊娠/分娩期間會(huì)將寨卡病毒傳播給胎兒嗎?
臨近產(chǎn)期時(shí)感染寨卡病毒有可能在分娩過程中進(jìn)行傳播,不過迄今尚未證實(shí)這一點(diǎn)。孕婦,包括出現(xiàn)寨卡病毒感染癥狀的孕婦,一般應(yīng)當(dāng)請其衛(wèi)生保健提供者密切監(jiān)測其妊娠情況。
遭受寨卡病毒感染的母親能否給其嬰兒哺乳?
已經(jīng)在母乳中發(fā)現(xiàn)寨卡病毒,但目前沒有證據(jù)表明該病毒會(huì)通過母乳喂養(yǎng)傳播給嬰兒?,F(xiàn)行的世衛(wèi)組織母乳喂養(yǎng)建議仍然有效,特別是關(guān)于生命最初六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的建議。
如因擔(dān)心小頭癥而想推遲懷孕怎么辦?
是否以及何時(shí)懷孕應(yīng)當(dāng)由個(gè)人根據(jù)充分的信息以及可負(fù)擔(dān)的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的可及情況作出決定。
婦女應(yīng)當(dāng)能夠獲得全套避孕方法。為滿足婦女的個(gè)人喜好和需要應(yīng)提供各種長效、短效和永久的避孕方法,其中包括子宮帽,宮頸帽,男用避孕套,女用避孕套,殺精子泡沫劑,避孕海綿和避孕膜等。
關(guān)于對有寨卡病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的婦女和少女、已確診感染寨卡病毒的婦女或者正在接受寨卡病毒感染治療的婦女和少女使用任何激素或屏障避孕方法,目前尚沒有已知的安全問題。
如因害怕小頭癥而想終止妊娠應(yīng)怎么辦?
受寨卡影響地區(qū)的大多數(shù)婦女都會(huì)生下正常的嬰兒。
除了極端情況,早期超聲波檢查并不能可靠預(yù)測小頭癥。
因?yàn)楹ε滦☆^癥而想終止妊娠的婦女應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依法接受安全墮胎服務(wù)。她們應(yīng)當(dāng)咨詢衛(wèi)生保健提供者以了解關(guān)于獲取安全墮胎服務(wù)的準(zhǔn)確信息。
在安全墮胎服務(wù)難以獲取和/或僅能有限獲取的國家,應(yīng)當(dāng)向婦女提供關(guān)于可選方案的準(zhǔn)確信息和咨詢服務(wù)。