截至2016年9月15日,已有72個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了自2007年以來的寨卡病毒病媒傳播證據(jù);55個(gè)國家和地區(qū)(包括新加坡等)2015年之后首次報(bào)告出現(xiàn)寨卡病毒暴發(fā)。西太平洋區(qū)域國家——包括新加坡、菲律賓和馬來西亞——已經(jīng)報(bào)告了寨卡病毒本地傳播病例。
考慮到當(dāng)前新加坡的寨卡形勢,中國疾控中心近日發(fā)布旅行建議:計(jì)劃前往新加坡的旅行者要采取嚴(yán)格預(yù)防措施避免被蚊蟲叮咬。
了解寨卡病毒病
問題一
哪里存在寨卡病毒?
非洲、美洲、亞洲大陸和太平洋地區(qū)的大陸都已報(bào)告出現(xiàn)由伊蚊造成的寨卡病毒本土傳播。
已知有兩種伊蚊能夠傳播寨卡病毒。多數(shù)情況下,寨卡通過埃及伊蚊在熱帶和亞熱帶地區(qū)傳播。白紋伊蚊也能傳播該病毒并能通過冬眠在氣溫較涼的地區(qū)生存。
問題二
人們?nèi)绾稳旧险ú《荆?/p>
寨卡病毒主要通過受感染的伊蚊叮咬傳播給人類,伊蚊也傳播基孔肯亞熱、登革熱和黃熱病。寨卡病毒還可通過性行為傳播。
目前已經(jīng)在血液、尿液、羊膜液,精液,唾液以及腦部和脊髓的體液中發(fā)現(xiàn)寨卡病毒。
問題三
寨卡病毒病的癥狀如何?
寨卡病毒通常導(dǎo)致輕微病癥。常見癥狀包括輕微發(fā)熱或皮疹,一般在被受感染蚊子叮咬幾天后出現(xiàn)。雖然許多人根本不出現(xiàn)任何癥狀,但有些人可能還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛以及疲勞感。這些癥狀通常持續(xù)2至7天。
受感染的孕婦與非孕婦在癥狀方面沒有已知的差異。
問題四
孕婦是否應(yīng)當(dāng)關(guān)注寨卡病毒?
寨卡病毒是引發(fā)小頭癥的原因之一——其它原因也可能導(dǎo)致小頭癥。小頭癥發(fā)生在孕期內(nèi)胎兒大腦尚未發(fā)育成熟之前,目前尚無辦法治愈。
應(yīng)建議孕婦不要前往目前存在寨卡病毒暴發(fā)的地區(qū)??赡芤呀?jīng)經(jīng)歷寨卡病毒暴露的孕婦,應(yīng)采取更安全的性措施,或至少要在整個(gè)孕期內(nèi)停止性生活。
建議計(jì)劃受孕的夫婦或婦女,如果剛剛從已知發(fā)生寨卡病毒傳播的地區(qū)回來,要至少等待6個(gè)月,保證無潛在寨卡病毒感染,再嘗試受孕。
問題五
怎樣能夠避免寨卡病毒的性傳播?
寨卡病毒感染者(無論何種性別)及其性伴侶(尤其是孕婦),應(yīng)了解寨卡病毒的性傳播風(fēng)險(xiǎn)。各性別人群均應(yīng)通過咨詢了解更安全的性措施(包括正確持續(xù)使用男用或女用安全套、非插入式性行為、減少性伴侶數(shù)量以及推遲首次性行為),并應(yīng)向其提供安全套。
在性方面處于活躍狀態(tài)的各性別成員,應(yīng)當(dāng)接受正確咨詢;還應(yīng)向其提供一整套避孕方法,幫助其在了解相關(guān)知識等的情況下選擇是否以及何時(shí)受孕,這樣,如果他們生活在寨卡病毒傳播活躍的地區(qū),可以預(yù)防妊娠和胚胎出現(xiàn)不希望出現(xiàn)的情況。
從已知發(fā)生寨卡病毒傳播的地區(qū)返回的各性別成員,應(yīng)當(dāng)采取更加安全的性措施,或考慮在回來后至少禁欲6個(gè)月,以防止寨卡病毒的性傳染。
問題六
什么是小頭癥?
小頭癥指嬰兒的頭部小于同齡和同性別的其他嬰兒。發(fā)生小頭癥或是因?yàn)樵谧訉m內(nèi)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致嬰兒腦部停止正常發(fā)育或是因?yàn)槌錾箢^部停止正常發(fā)育。
出生時(shí)小頭的兒童隨著年紀(jì)增長往往會(huì)面臨發(fā)育問題。而有些小頭癥兒童發(fā)育完全正常。
小頭癥可由一系列環(huán)境和遺傳因素造成,比如唐氏綜合癥;接觸藥物、酒精以及子宮內(nèi)存有其它毒素;以及懷孕期間出現(xiàn)風(fēng)疹感染。
問題七
如何對寨卡病毒病進(jìn)行治療?
寨卡病毒病的癥狀可用普通止痛和退燒藥物治療,且要休息并大量飲水。如果癥狀加重,病人應(yīng)當(dāng)求醫(yī)。
問題八
寨卡病毒病如何得到診斷?
診斷以癥狀以及近期經(jīng)歷(例如被蚊子叮咬或去過發(fā)生寨卡病毒傳播的地區(qū)等)為依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢測可證實(shí)血液中是否存在寨卡病毒。但這種診斷可能不可靠,因?yàn)樵摬《究赡芘c登革熱病毒、西尼羅河病毒和黃熱病病毒等發(fā)生交叉反應(yīng)??煽康尼t(yī)療點(diǎn)快速診斷檢測法屬于研發(fā)重點(diǎn)。
問題九
我應(yīng)如何去做來保護(hù)自己?
防患寨卡病毒的最佳辦法是防止蚊子叮咬。懷孕婦女或計(jì)劃懷孕的婦女以及她們的性伴侶應(yīng)當(dāng)格外注意保護(hù)自己不受可能傳播寨卡病毒的蚊子叮咬。具體辦法包括:
穿戴可使盡可能多的身體部位得到覆蓋的衣服(最好是淺色衣服)。
使用驅(qū)蟲劑:驅(qū)蟲劑可涂于暴露在外的皮膚上或噴在衣物上,并應(yīng)含有避蚊胺(二乙基甲苯)或驅(qū)蚊酯(IR3535)或??ㄈ鸲。↖caridin)等驅(qū)蟲劑最常見的生物活性成分。驅(qū)蟲劑必須嚴(yán)格按照標(biāo)簽說明使用。孕婦可以安全使用驅(qū)蟲劑。
在門窗上采用紗網(wǎng)或處理過的蚊帳材料等物理屏障。
在蚊帳內(nèi)睡覺,尤其是在伊蚊最為活躍的白天當(dāng)中。
查明并清除潛在的蚊子孳生場所,將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實(shí)施排空、保持清潔或者加以覆蓋。
問題十
中國有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
寨卡病毒感染案例確實(shí)有通過旅行相關(guān)的途徑進(jìn)行輸入的可能,但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于病例輸入情況、適當(dāng)病媒是否存在以及國家發(fā)現(xiàn)病例和應(yīng)對擴(kuò)散的能力。寨卡病毒病媒是同樣可以傳播登革熱和基孔肯雅熱的埃及伊蚊;所以風(fēng)險(xiǎn)最大的是中國南方,如曾發(fā)現(xiàn)過基孔肯雅熱暴發(fā)的廣東省部分地區(qū)、云南省和海南省等南方沿海區(qū)域。
與10年前相比,中國已經(jīng)取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步,一旦有輸入性病例出現(xiàn),應(yīng)對準(zhǔn)備也做得更充分了。比如,中國已經(jīng)采取積極措施,加強(qiáng)了國家的疾病監(jiān)控和實(shí)驗(yàn)室診斷能力——諸多輸入性病例被檢查出來,也證實(shí)了這一點(diǎn)。
世衛(wèi)組織在關(guān)注
世界衛(wèi)生組織正努力應(yīng)對當(dāng)前的寨卡疫情,包括:直接與受影響國家合作,以及支持通過綠色通道迅速研發(fā)寨卡疫苗,等等。
2016年7月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一份寨卡病毒疫苗目標(biāo)產(chǎn)品概況,其中定義了寨卡病毒疫苗開發(fā)的目標(biāo)特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織正計(jì)劃在未來幾個(gè)月就疫苗研發(fā)動(dòng)物模型以及相關(guān)需求進(jìn)行磋商,以期獲得一種疫苗來針對寨卡病毒提供充分保護(hù)。至少有包括8家公共機(jī)構(gòu)在內(nèi)的30個(gè)單位正在參與寨卡病毒疫苗開發(fā)。目前,一種DNA(脫氧核糖核酸)疫苗已經(jīng)進(jìn)入一期臨床試驗(yàn),還有幾種備選疫苗也會(huì)在未來六個(gè)月進(jìn)入一期階段。已經(jīng)發(fā)表了一些有可能成功的動(dòng)物模型結(jié)果。然而,疫苗的廣泛使用可能還要再等幾年。
2016年9月1日,《國際衛(wèi)生條例(2005)》關(guān)于小頭癥、其它神經(jīng)疾患和寨卡病毒問題突發(fā)事件委員會(huì)第四次會(huì)議召開。委員會(huì)在審議了所提證據(jù)后一致認(rèn)為,由于持續(xù)存在地域擴(kuò)大之勢,且對該病毒及其后果的了解存有大量空白,因此寨卡病毒感染及其相關(guān)的先天性和其它神經(jīng)疾患依然屬于一起國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
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