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抗生素耐藥性日益嚴(yán)重,性傳播感染治療方案需改進(jìn)

2017-11-14 來(lái)源:世界衛(wèi)生組織  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:衣原體、淋病和梅毒均由細(xì)菌引起,利用抗生素一般可將其治愈。但是,這些性傳播感染經(jīng)常得不到診斷,且因?yàn)E用和過(guò)度使用使一些抗生素現(xiàn)已失去作用,因此這些疾病正變得越來(lái)越難以治療。

  為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的抗生素耐藥性威脅,世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)發(fā)布了三種常見(jiàn)性傳播感染治療新指南。

  衣原體、淋病和梅毒均由細(xì)菌引起,利用抗生素一般可將其治愈。但是,這些性傳播感染經(jīng)常得不到診斷,且因?yàn)E用和過(guò)度使用使一些抗生素現(xiàn)已失去作用,因此這些疾病正變得越來(lái)越難以治療。據(jù)估計(jì),全球每年有1.31億人感染衣原體,7800萬(wàn)人感染淋病,以及560萬(wàn)人染有梅毒。

  近年來(lái),全球這些性傳播感染對(duì)抗生素作用所產(chǎn)生的耐藥速度上升很快,且治療選用方案已有所減少。在三種性傳播感染中,淋病對(duì)抗生素產(chǎn)生的耐藥性最強(qiáng)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了任何可用抗生素均沒(méi)有作用的耐多藥淋病菌株。衣原體和梅毒抗生素耐藥性雖然較不常見(jiàn),但也同樣存在,這使預(yù)防和及時(shí)治療變得極其重要。

  這些性傳播感染如得不到診斷和治療,就可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥并給婦女帶來(lái)長(zhǎng)期健康問(wèn)題,如盆腔炎、宮外孕和流產(chǎn)。淋病和衣原體得不到治療,可造成男性和女性不孕。衣原體、淋病和梅毒感染還可使人們感染艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。孕婦性傳播感染得不到治療就會(huì)增加出現(xiàn)死胎和新生兒死亡的機(jī)會(huì)。

  IanAskew

  世衛(wèi)組織生殖健康和研究司長(zhǎng)

  “衣原體、淋病和梅毒是全球主要公共衛(wèi)生問(wèn)題,對(duì)數(shù)百萬(wàn)人的生活質(zhì)量造成影響,可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病甚至死亡。世衛(wèi)組織新指南強(qiáng)調(diào),必須用正確的抗生素、以正確的劑量并在正確的時(shí)間治療這些性傳播感染,以減少疾病傳播并改善性和生殖健康。要做到這一點(diǎn),國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)就需要監(jiān)測(cè)本國(guó)對(duì)這些疾病感染所產(chǎn)生的抗生素耐藥模式。”

  新的建議以對(duì)這三種性傳播感染最為有效的最新治療證據(jù)為基礎(chǔ)。

  淋病

  淋病是一種常見(jiàn)性傳播感染,可引起生殖器、直腸和喉部感染??刮⑸?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/yyzd/' target='_blank'>藥物耐藥性已經(jīng)出現(xiàn),并隨著治療淋病的新型抗生素的每次推出而擴(kuò)大。由于存在廣泛耐藥,較為老舊且便宜的抗生素已經(jīng)失去了感染治療效用。

  世衛(wèi)組織敦促各國(guó)為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的抗生素耐藥性威脅,對(duì)本國(guó)淋病治療指南做出更新。國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)追蹤本國(guó)人群中流行的淋病菌株對(duì)不同抗生素的耐藥流行情況。新指南呼吁衛(wèi)生當(dāng)局建議醫(yī)生根據(jù)當(dāng)?shù)氐哪退幠J介_(kāi)具最為有效的抗生素。由于對(duì)喹諾酮類藥物(抗生素中的一類)存在廣泛高度耐藥,因此世衛(wèi)組織新指南不建議將其用于淋病治療。

  梅毒

  梅毒因接觸生殖器、肛門(mén)、直腸、嘴唇或口腔部位的潰瘍面而傳播,或在懷孕期間由母親傳給孩子。如孕婦所患梅毒沒(méi)有得到治療,并將感染傳給胎兒,這往往會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。2012年,梅毒母嬰傳播在全球造成了約14.3萬(wàn)例早期胎兒死亡/死產(chǎn)、6.2萬(wàn)例新生兒死亡以及4.4萬(wàn)例早產(chǎn)/低出生體重嬰兒。

  為治愈梅毒,世衛(wèi)組織新指南強(qiáng)烈建議使用一劑芐星青霉素——由醫(yī)生或護(hù)士對(duì)感染病人的臀部或大腿實(shí)施肌肉注射的一種抗生素。這是最為有效的梅毒治療辦法;它比口服抗生素更加有效,也更便宜。

  芐星青霉素被2016年5月第六十九屆世界衛(wèi)生大會(huì)確定為基本藥物,數(shù)年來(lái)該藥一直存在供不應(yīng)求狀況。世衛(wèi)組織從其三個(gè)區(qū)域的梅毒高負(fù)擔(dān)國(guó)家產(chǎn)前護(hù)理代表和供應(yīng)商收到了缺貨報(bào)告。世衛(wèi)組織正與合作伙伴攜手確定存在短缺的國(guó)家,并協(xié)助監(jiān)督芐星青霉素的全球供應(yīng),以填補(bǔ)抗生素國(guó)家需求和供應(yīng)之間的缺口。

  衣原體

  衣原體是最常見(jiàn)的細(xì)菌性性傳播感染,感染者經(jīng)常合并感染淋病。衣原體的癥狀包括分泌物和排尿時(shí)的燒灼感,但大多數(shù)感染者并沒(méi)有癥狀。即便衣原體沒(méi)有引起癥狀,也可能使生殖系統(tǒng)遭受破壞。

  世衛(wèi)組織呼吁各國(guó)按照政府在2016年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上通過(guò)的(2016至2021年)全球衛(wèi)生部門(mén)性傳播感染戰(zhàn)略中的建議,立即開(kāi)始使用經(jīng)過(guò)更新的指南。新指南也與各國(guó)政府在2015年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上通過(guò)的抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)計(jì)劃相符。

  如果堅(jiān)持正確使用,安全套是防患性傳播感染的最有效方法之一。

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