空氣進(jìn)入血管，確實(shí)能引起氣體栓塞，但要視進(jìn)入氣體量的多少而定。如空氣量小，可分散到肺泡毛細(xì)血管，與血紅蛋白結(jié)合。或彌散至肺泡，隨呼吸排出體外，因而不造成損害。但進(jìn)入空氣量大且比較迅速，則由于心臟的搏動，將空氣和心腔內(nèi)的血液攪拌形成大量泡沫，當(dāng)心收縮時不被排出或阻塞肺動脈可導(dǎo)致猝死。一般迅速進(jìn)入血循環(huán)的空氣在100毫升左右時，即可導(dǎo)致心力衰竭，表現(xiàn)為胸部感到異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和紫紺，這時應(yīng)立即組織搶救。

　　1

　　空氣栓塞相關(guān)理論

　　1、空氣栓塞概念：是在輸液或輸血過程中，以及人為因素下造成的空氣進(jìn)入機(jī)體內(nèi)靜脈，直至心臟，引起血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象。如進(jìn)入的空氣量較少，不會產(chǎn)生太大的危害；如進(jìn)入的空氣量較大，則會引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，造成立即死亡的嚴(yán)重后果。

　　2、空氣栓塞產(chǎn)生的過程：空氣進(jìn)入靜脈后，沿各級靜脈首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后進(jìn)入毛細(xì)血管，因而損害較??；如空氣量大，隨著心臟跳動，使空氣與血液混合成泡沫狀，并隨血液循環(huán)到全身，如進(jìn)入肺動脈，可阻塞其分支，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧而造成機(jī)體死亡；如進(jìn)入心臟冠狀動脈，可阻塞冠脈循環(huán)，引起嚴(yán)重的心功能障礙，造成機(jī)體死亡。

　　3、引起空氣栓塞的因素：主要是在輸液或輸血時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫，加壓輸液或無人在旁邊看守等情況下，造成空氣進(jìn)入機(jī)體靜脈而引起的。一般對人體不會造成很大危害，因?yàn)樨埿枳⑷?0～40毫升空氣才可引起發(fā)生栓塞而死亡，狗約需注入80～150毫升空氣，人需要的更多。但會引起局部器官的血液循環(huán)障礙，造成局部器官的缺氧和功能異常。

　　2

　　空氣栓塞的怎么處理？

　　(1)解除進(jìn)氣的因素；

　　(2)立即給氧；

　　(3)讓病人取頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，當(dāng)血循環(huán)到右心室，氣泡會隨氧氣溶解到血液中；

　　(4)空氣較多時，影響到心臟排血，要行右心室穿刺；

　　(5)必要時送高壓氧艙治療；

　　(6)對癥處理。

　?、佥斠呵耙疟M空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時巡視密切觀察，即使更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

　?、诋?dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時，立即夾注靜脈管道，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

　?、圩尰颊咛幱陬^低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

　?、芰⒖探o患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

　?、萑缬心X性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善循環(huán)。

　　⑥患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及處理過程。

　?、呃^續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。