這些腸道問(wèn)題不僅給ASD患者帶來(lái)痛苦,還可能是導(dǎo)致很多ASD異常行為的原因。兒科共識(shí)會(huì)議提出8種可以與胃腸道問(wèn)題有關(guān)的行為問(wèn)題:1.睡眠紊亂。2.重復(fù)刻板行為。3.自傷行為。4.異常飲食習(xí)慣。5.易怒。6.情緒障礙。7.反抗行為。8.突然發(fā)怒。
腸道健康是人體正常發(fā)育的根本。因此對(duì)于嬰幼兒和兒童來(lái)說(shuō),腸道問(wèn)題對(duì)身體的傷害會(huì)更大。正常發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)素缺乏,直接導(dǎo)致發(fā)育障礙。腸道菌群不平衡,腸的滲透性增加,食物敏感性導(dǎo)致的免疫異常,異常飲食結(jié)構(gòu),腸道酶缺乏等,上述這些因素可能相互作用,在ASD行為問(wèn)題及胃腸癥狀的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮作用。
通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以改善ASD癥狀,具體方法有以下幾種:
通過(guò)食物來(lái)療愈腸道是最安全、直接、有效的方法。用于ASD的食療方法首先是去掉造成傷害的食物,比如去掉容易引起身體過(guò)敏反應(yīng)的小麥麩質(zhì)和乳制品中的酪蛋白,這種被稱(chēng)為GFCF飲食。在國(guó)外,很多患者使用GFCF飲食后癥狀改善并不明顯,或者癥狀改善一段時(shí)間后就進(jìn)入平臺(tái)期,很難再改善。于是有專(zhuān)家開(kāi)始想到用于治療炎癥性腸病和克羅恩病等嚴(yán)重腸道疾病的SCD飲食(特殊碳水化合物)。為了驗(yàn)證SCD飲食對(duì)ASD患者的有效性,醫(yī)生們進(jìn)行了臨床試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)SCD飲食的改進(jìn)版——SCD-DF,即在SCD的基礎(chǔ)上加上去酪蛋白,有非常好的效果。因此,越來(lái)越多的醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和家長(zhǎng)開(kāi)始給患兒SCD-DF飲食。SCD-DF飲食不僅去除了最容易導(dǎo)致食物敏感的麩質(zhì)和酪蛋白,而且還限制了除單糖之外的碳水化合物的攝入,本質(zhì)上也是GFCF飲食,只是更為嚴(yán)格,適用范圍更廣,治療效果更好。
膳食補(bǔ)充劑
在食療的基礎(chǔ)上使用膳食補(bǔ)充劑可以提高治療效果,但選擇膳食補(bǔ)充劑時(shí)要非常謹(jǐn)慎。因?yàn)樯攀逞a(bǔ)充劑在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)添加輔料,而這些輔料對(duì)于ASD患者來(lái)說(shuō)可能并不適合。對(duì)ASD患者有效的膳食補(bǔ)充劑包括維生素B族(尤其是葉酸和B12)、維生素D、DHA、鋅、鎂、益生菌等。
菌群移植
很多ASD患者腸道菌群失調(diào),補(bǔ)充益生菌效果不好,因?yàn)槠潆y以在腸道存活。這種情況下,患兒可以嘗試糞菌移植,不過(guò)年齡太小的孩子并不適合。(文/本報(bào)記者劉洋)