9月15日，在上海舉辦的第六屆中國醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)與發(fā)展論壇上，多位來自國內(nèi)“拔尖”醫(yī)院的院長、專家，共話“運用平臺戰(zhàn)略實現(xiàn)跨越發(fā)展”主題。在他們的對話中，將平臺化戰(zhàn)略思維嵌入醫(yī)院管理之中，搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、集聚與培養(yǎng)人才、延伸?？品?wù)……醫(yī)療的新格局、新未來，也漸漸浮出水面。

　　借助互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)聯(lián)體

　　互聯(lián)網(wǎng)讓大醫(yī)院掙脫空間束縛，實現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療輻射成為可能。

　　4月20日下午15時，一場跨越五省區(qū)、六個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體平臺間的遠程會診，在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（下稱華山醫(yī)院）展開。華山醫(yī)院通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，順利實現(xiàn)與甘肅互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、?？诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院四大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體成員系統(tǒng)互聯(lián)。

　　在對話中，華山醫(yī)院院長丁強針對此事并未大書特書。他說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有利有弊，已經(jīng)給實體醫(yī)療帶來巨大沖擊，它可以幫助醫(yī)院在一些?？平ㄔO(shè)方面實現(xiàn)較快發(fā)展。以皮膚科為例，華山醫(yī)院皮膚科年門診量達到150萬，而皮膚科可以運用互聯(lián)網(wǎng)平臺，多數(shù)患者無需到醫(yī)院，醫(yī)生可以網(wǎng)上診斷，但病人要到醫(yī)院進行手術(shù)。因此丁強認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有其局限性，“不可能消滅實體醫(yī)院。”

　　丁強也談到，醫(yī)院是一個平臺聯(lián)合體，可以聚集人才不斷地發(fā)展。而醫(yī)院要繼續(xù)做強，就要建立更大的平臺，醫(yī)院和醫(yī)院之間要“拆墻”，學(xué)科和學(xué)科之間要“拆墻”。隨著“一帶一路”國家戰(zhàn)略的推進，也為醫(yī)院發(fā)展提供了廣闊的平臺。

　　與華山醫(yī)院做法有異曲同工之妙，近期華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科牽頭，與省內(nèi)19家醫(yī)院成立了?？坡?lián)盟。

　　該院副院長胡豫談到，大醫(yī)院運用互聯(lián)網(wǎng)平臺與?？瓢l(fā)展對接，可以使?？朴|角便捷、有效地介入到基層醫(yī)院具體?？浦?。“武漢協(xié)和醫(yī)院骨科自身工作量很大，如果醫(yī)生采取傳統(tǒng)的指導(dǎo)方式，費時費力，效率很低。”

　　胡豫介紹，在聯(lián)盟內(nèi)所有成員醫(yī)院中，醫(yī)生都可以查房、會診、轉(zhuǎn)診、開醫(yī)囑等，醫(yī)生可以通過遠程平臺系統(tǒng)甚至手機APP實時聯(lián)系，大大節(jié)約醫(yī)生的時間。應(yīng)用這種方式，對大醫(yī)院?？瓢l(fā)展的作用十分理想，極大節(jié)省了醫(yī)院人力資源，并且任何時候都能夠?qū)崟r對病人開展各種醫(yī)療行動。

　　胡豫也談到，醫(yī)學(xué)的發(fā)展要打破藩籬，“對外要跨行，對內(nèi)要跨科。”

　　基于平臺的人才培養(yǎng)

　　醫(yī)院的根本在于人才。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院（下稱湘雅醫(yī)院）院長孫虹談到了醫(yī)院平臺應(yīng)該特別注重人才培養(yǎng)。

　　孫虹說，高水平的院校和附屬醫(yī)院是人才培養(yǎng)的重要平臺。湘雅醫(yī)院作為高端醫(yī)療人才培養(yǎng)基地，每年有1000余人在湘雅醫(yī)院接受研究生教育，另外有幾百名本科生在此畢業(yè)。醫(yī)院每年投入1000萬資金，用于職工到國內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校學(xué)習。此外，每年醫(yī)院還會派300多名職工參加國際交流以及出國留學(xué)。

　　湘雅醫(yī)院建立了名醫(yī)名師的培養(yǎng)體制。孫虹介紹，名醫(yī)、名師要從本科生抓起，醫(yī)院要加強本科生和研究生的培養(yǎng)。湘雅醫(yī)院每年從8年級學(xué)生中選出20多人，送到國外醫(yī)學(xué)院校學(xué)習，培養(yǎng)出一批非常優(yōu)秀的學(xué)生，他們對醫(yī)院發(fā)展也做出巨大的貢獻。“去年湘雅醫(yī)院國家自然科學(xué)基金項目有109項，青年科學(xué)基金項目占60%以上，這說明我們有后勁，人才培養(yǎng)產(chǎn)生了效果。”

　　同樣作為是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的佼佼者，華西醫(yī)院的黨委書記張偉介紹了華西醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的秘訣。

　　張偉說，華西醫(yī)院尤其注重醫(yī)生的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，醫(yī)院也著重培養(yǎng)既有技術(shù)又有思想的“大師”。華西醫(yī)院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，除了培訓(xùn)醫(yī)生必須掌握的技術(shù)之外，更重要的是塑造醫(yī)學(xué)生的人文思想。在醫(yī)學(xué)生成長的過程中，“主要是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文、醫(yī)學(xué)以及職業(yè)道德的過程，真正幫助他們建立醫(yī)學(xué)服務(wù)最核心的理念。”

　　平臺戰(zhàn)略與?？平ㄔO(shè)

　　專科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的核心和關(guān)鍵，如何應(yīng)用平臺戰(zhàn)略實現(xiàn)學(xué)科建設(shè)，院長們給出了自己的解答。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰談到MDT模式對學(xué)科發(fā)展重要性，但她也表示機制有待完善。她認為，建立一個好的醫(yī)生價值體現(xiàn)系統(tǒng)，讓醫(yī)生能夠自覺匯聚到一起，這是實現(xiàn)MDT模式的關(guān)鍵所在。“諸如會診專家如何補貼，我們都是拿補貼給會診專家，這個非常重要。”

　　喬杰說，作為大型綜合性醫(yī)院，最重要的是，在快速運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)醫(yī)療的安全有效。北醫(yī)三院組建起心臟、消化、創(chuàng)傷等MDT平臺，實現(xiàn)多學(xué)科的協(xié)作，對整體醫(yī)院的安全運營、疑難危癥患者快速搶救起到了重要的作用。她談到，醫(yī)院要把眼光放長遠，給予資金投入，轉(zhuǎn)變機制，把MDT平臺的建設(shè)落到實處。

　　對于?？平ㄔO(shè)發(fā)展，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院則采取了“延伸”的策略。

　　該院院長李衛(wèi)平說，隨著國家醫(yī)改的推進，建立分級診療體系、取消藥品加成等政策給醫(yī)院發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，三甲醫(yī)院無限制的擴張已經(jīng)不現(xiàn)實。

　　仁濟醫(yī)院通過專科聯(lián)盟的形式，將日間化療中心、血液透析中心等強勢科室，向二甲醫(yī)院、民營醫(yī)院等進行延伸，輸出人才、技術(shù)，既緩解了仁濟醫(yī)院的經(jīng)營壓力，又帶動了相關(guān)兄弟醫(yī)院的發(fā)展，方便了患者就醫(yī)。

　　在自身的經(jīng)營上，醫(yī)院開始在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面花大力氣。此外不斷壓縮平均住院天數(shù)和藥占比，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。“巨大的政策調(diào)整和技術(shù)進步都是推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的動力，同時也是確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要的因素。”李衛(wèi)平說。

　　最后，健康界總編輯趙紅說，相信領(lǐng)導(dǎo)力和擁抱大健康是這個時代賦予的平臺戰(zhàn)略思維，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)力為醫(yī)療行業(yè)起到了巨大的引領(lǐng)作用；平臺戰(zhàn)略帶著互聯(lián)網(wǎng)精神給醫(yī)院帶來的是大健康時代，如果秉承健康為本、醫(yī)療可及的理念，就會改變很多的醫(yī)療理念以及行為，“我們該如何實現(xiàn)醫(yī)療商業(yè)價值、科學(xué)價值、人文價值的完美統(tǒng)一，這是醫(yī)院管理者需要關(guān)心的內(nèi)容。”