9月13日，上海市衛(wèi)計委一次性發(fā)了3個新文件，全都是與醫(yī)藥購銷領域反腐敗有關的，全部都將自本月起就開始施行，有效期5年。

　　3個文件分別是：

　　1、《上海市醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定》，明確了醫(yī)療機構和醫(yī)生受賄、藥械企業(yè)行賄，將被如何處罰。2017年9月15日起施行。

　　2、《上海市加強藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定》，主要內容是藥品和耗材的“反統(tǒng)方”。2017年9月25日起施行。

　　3、《上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構接待醫(yī)藥生產經營企業(yè)管理規(guī)定》，關于藥械代表如何進醫(yī)院、醫(yī)療機構和醫(yī)生應如何接待的規(guī)定。2017年9月15日起施行。

　　再加上今年8月上海6個部門聯(lián)合出臺的《關于加強醫(yī)藥產品回扣治理制度建設的意見》，以及上海藥監(jiān)局正在征求意見的《上海市醫(yī)藥代表登記管理試行辦法(征求意見稿)》，近段時間內，上海市推出的醫(yī)藥購銷反腐新規(guī)已經好幾個了，覆蓋了方方面面的環(huán)節(jié)，參與進來的部門也不僅僅是衛(wèi)計，還有藥監(jiān)、發(fā)改、人社、醫(yī)保、財政等。

　　更進一步地說，與一些省份的階段性整風運動為主不同，上海市已經在做的是長效制度建設，這些新文件將在今后長達5年時間里，成為戴在所有藥械企業(yè)、藥械代表、醫(yī)療機構和醫(yī)生頭上的“緊箍咒”，一旦有違反了文件中規(guī)定的，就將依據(jù)文件內容被處分。

　　藥品、耗材、設備企業(yè)和銷售代表們，還想要把產品賣進上海的公立醫(yī)療機構，就趕緊把這些文件都吃透吧。

　　而作為全國各省市中的第一家，上海市的新規(guī)定，也很有可能會在之后，被其他省份參照過去。

　　由于文件規(guī)定都較長，就不全部羅列了（感興趣的可以登錄上海衛(wèi)計委官方網站查閱），我們將其中一些緊要內容整理如下：

　　1、藥械企業(yè)行賄入黑名單，踢出采購

　　藥械企業(yè)及其代理人行賄，列入商業(yè)賄賂不良記錄，并給予采購限制。

　　對1次列入上海市商業(yè)賄賂不良記錄、5年內2次及以上列入國家衛(wèi)計委公布的其他省區(qū)市商業(yè)賄賂不良記錄的，2年內產品不得進入上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　對1次列入其他省區(qū)市商業(yè)賄賂不良記錄的，2年內，在上海市的招標采購評分時對該企業(yè)產品作減分處理。

　　此外，醫(yī)療機構應與藥械企業(yè)及代理人簽署廉潔合同，列明企業(yè)指定醫(yī)藥代表姓名、不得實施商業(yè)賄賂行為、如企業(yè)被列入商業(yè)賄賂不良記錄將解除購銷合同與承擔違約責任等條款。

　　2、醫(yī)生的配偶、子女也不能收企業(yè)好處

　　醫(yī)療機構和醫(yī)生不能收受的不正當利益包括：

　　賬外或暗中收受的各種現(xiàn)金、禮卡、購物券、物品等；

　　由藥械企業(yè)為醫(yī)生及其配偶、子女等親屬報銷個人費用；

　　醫(yī)生及其配偶、子女等親屬接受藥械企業(yè)出資的吃請、旅游、營業(yè)星娛樂場所活動等；

　　收受藥械企業(yè)的臨床促銷費、開單費、處方費、統(tǒng)方費或其他提成性質的費用等；

　　法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他收受不正當利益行為。

　　注意，上海市的新規(guī)定等于是明確提出了，不僅僅是醫(yī)生，對醫(yī)生有實際影響的親屬，也是不能收藥械企業(yè)的好處的。

　　3、醫(yī)生受賄5000、或2次以上受賄，就丟工作

　　醫(yī)生個人受賄，將被行政處罰，涉嫌犯罪的移送司法追究刑責。其中，行政處罰基本標準如下：

　　受賄價值不滿1000元的，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機構給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)、職稱評定資格等處理；涉及醫(yī)師的由衛(wèi)計部門給予警告處罰。

　　受賄1000-5000元，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)、職稱評定資格、低聘、緩聘、解職待聘等處理；醫(yī)師暫停6個月-1年的執(zhí)業(yè)活動。

　　受賄5000元及以上，或者2次以上受賄，或者主動索賄的，予以解聘；醫(yī)師予以吊銷執(zhí)業(yè)證書。

　　退休返聘人員受賄的，予以解聘；醫(yī)師按賄金多少給予警告、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。

　　此外，醫(yī)生受賄的，所在科室負責人、所在醫(yī)療機構、院長、上級主管部門也會被牽連。比如，1年內同一科室發(fā)生多起受賄的，科主任會被調職。

　　注意，上海市等于是明確規(guī)定了，不管收了多少錢，哪怕是沒有達到刑法的起刑點，也是要被追究責任的，沒有刑事追責，但有行政處罰。而且，受賄5000或2次以上就解聘、吊銷執(zhí)業(yè)證書，太狠了！

　　4、藥械代表必須備案、持證進醫(yī)院

　　嚴禁未經事先備案的藥械代表進入醫(yī)療機構開展業(yè)務活動。醫(yī)藥代表應出示上海市藥監(jiān)局“上海市醫(yī)藥代表登記系統(tǒng)”生成的登記憑證后，方可在醫(yī)療機構登記備案。

　　醫(yī)療機構應當為登記備案的藥械代表制作標識明顯的工作牌，藥械代表進醫(yī)院必須佩帶統(tǒng)一的工作牌。

　　此外，醫(yī)院接待藥械代表時，應該定時間、定地點、定人員，有記錄，且至少2人以上同時在場。

　　5、醫(yī)院須視頻監(jiān)控藥械代表，保安驅離違規(guī)推銷者

　　醫(yī)院應組織保安、職能部門人員每天不定期巡查，發(fā)現(xiàn)藥械代表違規(guī)推銷、統(tǒng)方的，立即阻止、驅離，并記入誠信黑名單。

　　醫(yī)院應當在重點區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設備，有條件的可借助人臉識別等技術，及時記錄藥械代表在醫(yī)院的活動軌跡。

　　6、醫(yī)生違規(guī)接待藥械代表，如何罰？

　　醫(yī)生擅自接待藥械代表，首次發(fā)現(xiàn)的，本人及科室負責人被約談；第二次發(fā)現(xiàn)的，予以通報批評、誡勉談話，涉及醫(yī)師停止處方權3-6個月。情節(jié)嚴重的，醫(yī)師還要被暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書。

　　7、藥械代表違規(guī)推銷、統(tǒng)方，如何罰？

　　藥械代表進入醫(yī)療衛(wèi)生機構重點區(qū)域開展推銷、統(tǒng)方等違規(guī)行為，首次發(fā)現(xiàn)的，約談涉事企業(yè)；第二次發(fā)現(xiàn)的，停止采購產品3-6個月；第三次發(fā)現(xiàn)的，列入購銷黑名單，并通報藥監(jiān)和藥械采購部門。