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糖尿病合并卒中患者預(yù)后差,出血性卒中尤甚

2017-09-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最新研究數(shù)據(jù)顯示,伴有1型糖尿病和卒中事件的成年人,具有全因死亡高危風(fēng)險,以及較差的心血管預(yù)后,尤其是經(jīng)歷出血性卒中和糖尿病腎病進(jìn)展的患者。

  來自赫爾辛基Folkh?lsan研究中心的Per-HenrikGroop及其同事對FinnDiane研究中的144例伴有1型糖尿病的卒中患者(1997~2010)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察,旨在評估病人預(yù)后,并確定卒中后生存的預(yù)測因子。

  主要終點(diǎn)為嚴(yán)重心血管事件和心血管或糖尿病相關(guān)原因所致死亡,統(tǒng)稱為血管復(fù)合終點(diǎn)。隨訪時間為3.4年。

  隨訪期間,72%的參與者出現(xiàn)血管復(fù)合終點(diǎn),而剩下的28%則沒有。在那些出現(xiàn)復(fù)合終點(diǎn)的參與者中,32%的患者經(jīng)歷了一次嚴(yán)重心血管事件,32%出現(xiàn)卒中復(fù)發(fā),8%出現(xiàn)多次卒中事件。

  總體存活率從1年時的76%穩(wěn)步下降至5年時的58%。缺血性卒中患者(87%)1年時的存活率高于出血性卒中患者(52%;P<.001),兩者5年時的存活率均出現(xiàn)下降,出血性卒中為46%,缺血性卒中為64%(P=.038)。

  研究參與者1年時的存活率也隨慢性腎病分期的增加而降低:1期87%,2期88%,3期81%,4期64%,5期50%。5年時的存活率進(jìn)一步下降:1期87%,2期63%,3期53%,4期57%,5期30%。

  作者表示,“這是首次闡明了1型糖尿病患者卒中事件發(fā)生后生存和預(yù)后的預(yù)測因子,而且出血性卒中、終末期腎病、慢性腎病分期2~5期均與復(fù)發(fā)性卒中、嚴(yán)重心血管事件、心血管或糖尿病相關(guān)原因所致死亡風(fēng)險增加獨(dú)立相關(guān)。預(yù)防卒中以及糖尿病相關(guān)腎病,對于改善1型糖尿病患者的預(yù)后至關(guān)重要。”

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