27種中藥注射劑，基層醫(yī)院不能報銷

　　近日，一份社保局發(fā)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的《限二級以上醫(yī)院用藥品種目錄》在業(yè)界流傳。據(jù)資深人士分析，這份《目錄》的來源可能是河南省。目錄一傳出，基層醫(yī)生唏噓聲一片！

　　根據(jù)這份目錄顯示：9月1日起，這27種中藥注射劑，包含了血栓通、血塞通、清開靈、雙黃連、丹參等基層常用的中藥注射劑，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用不予報銷。

　　二級以下醫(yī)院限制使用中藥注射劑符合新醫(yī)保要求

　　如果一直關(guān)注我們的朋友可能都會知道為什么這些品種在基層被限制，當然還有些新朋友不知道，那么小編再次科普下：

　　今年2月，人社部下發(fā)了2017版醫(yī)保藥品目錄，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）。在這次新更新的《藥品目錄》中，對藥注射劑使用規(guī)定了嚴格的受限，備注欄中，對于部分基層常用的中藥注射被限制二級以上醫(yī)療機構(gòu)才能使用；部分藥品即使二級以上醫(yī)院能用，也限制了病種、重癥等情況下使用。

　　所以以上這份目錄的由來也是符合國家醫(yī)保目錄的新規(guī)。大家坦然接受吧。

　　今天起，20多個省，這些中藥注射劑基層醫(yī)院不能報銷

　　那么這份被限目錄真的只是部分省適用嗎？依照目前情況，也許是某省流傳出來的，但是預計使用范圍是20多個省份。

　　繼今年2月份我國國家基本醫(yī)保目錄進行第4次調(diào)整，以及7月份人社部首次國家醫(yī)保藥品談判準入結(jié)果公布之后，醫(yī)保目錄已經(jīng)很完善了，就等著落地生根呢。

　　據(jù)獲悉，目前北京、浙江、安徽、江蘇、湖北、湖南、吉林、新疆、重慶、遼寧、內(nèi)蒙古、寧夏等20多個省市人社部門公布，9月1日起同步落實國家新醫(yī)保目錄。由此，這些地區(qū)率先完成?。ㄊ校┘夅t(yī)保目錄調(diào)整并與國家醫(yī)保目錄銜接。

　　20個省，從今日起都開始執(zhí)行新醫(yī)保目錄，那么也同樣執(zhí)行著被限中藥注射劑二級以下醫(yī)院不報銷的原則。小編將上面的被限目錄同國家新醫(yī)保目錄中被限的中藥注射劑名單對比下，完全吻合。

　　這也意味著這份名單適用于全國，而從今天開始，先從20多個省執(zhí)行，衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室徹底和這些藥品說再見吧。當然，如果患者愿意自費，那也是可以的，這還有個前提就是被限后這些藥品基層醫(yī)院是否還可以合法采購得到？

　　中藥注射劑一向是不被大醫(yī)院看好，在基層使用最多，但在基層，也有很多開這些藥的人還往往不是中醫(yī)或不懂中醫(yī)，不能根據(jù)病人病情辨證施治，因不對癥，導致不良反應居多。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，2015年，中藥注射劑所致的不良反應/事件，約占到全部中藥不良反應/事件的51.3%。

　　所以中藥注射劑被嚴加管理和使用也是情理之中，但根據(jù)很多基層醫(yī)生反饋，合理應用中藥注射劑確實在治療常見病上有很好的療效，這也是基層醫(yī)院熱衷于使用一些中藥注射液的原因。

　　中藥注射劑一直以來都是個爭議的話題，好也罷，不好也罷，如今基層醫(yī)院不能報銷了，這已經(jīng)是事實了，大家需要接受，為了避免患者的不理解，也需要做好相應的宣傳工作。