“Vedolizumab是另一種治療選擇，”來自以色列ShaareZedek醫(yī)學(xué)中心的OrenLedder博士說。“它并不是普遍有效，但它確實大大幫助了多種治療方法無效的約40%的潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者和約25%的克羅恩?。–D）患者。”

　　Vedolizumab已被批準用于UC和CD誘導(dǎo)緩解和維持，并已標(biāo)簽外用于已用盡其他療法的IBD兒童。但Ledder博士及其同事發(fā)現(xiàn)，兩項有關(guān)vedolizumab治療的病例系列產(chǎn)生了不一致的結(jié)果，一項納入52名兒童，一項納入21名兒童。

　　研究團隊使用了來自歐洲和以色列19家醫(yī)療中心的數(shù)據(jù)，涉及所有至少注射過一次vedolizumab的兒童。所有的孩子都曾暴露于抗TNF藥物，63%在vedolizumab治療開始前有中度或重度疾病活動。

　　在隨訪期間，14例患者（22%）停止vedolizumab治療，只有1例不良反應(yīng)。主要結(jié)果，14周的治療成功率，UC兒童為37%，CD兒童為14%。最后一次隨訪的緩解率，UC為39%，CD為24%。兒童患者基線和隨訪結(jié)腸鏡評估中，15%的UC患者和17%的CD患者達到黏膜愈合。25名兒童中有6名在基線和隨訪期的糞便鈣衛(wèi)蛋白測量達到深度緩解。

　　緩解率與性別、診斷年齡、病程、CRP、肛周疾病的存在、先前抗TNF失敗的原因、CD疾病部位或UC疾病程度無關(guān)。

　　10名兒童（17%），包括4名CD患者和6名UC患者在中位4個月的時間內(nèi)接受手術(shù)切除。沒有嚴重的藥物不良反應(yīng)事件。

　　研究人員指出：“在我們的隊列中，劑量是以成人推薦劑量為基礎(chǔ)，以及非標(biāo)準化的、以體重為基礎(chǔ)的調(diào)整。由于兒童體重小于30kg，最佳劑量按體表面積（BSA），直到正式的劑量可用前，按照175mg/BSA是可行的，體重超過40kg按成人劑量。”

　　Ledder博士說。“與以前的生物療法相似，只要有效，我們不一定要有計劃的終止日期。經(jīng)過長時間的深度治療后，還有一個討論藥物假期的空間。在我們的研究中，這種情況尤其明顯，絕大多數(shù)患者由于多次治療失敗而病情嚴重。”

　　他說：“我們還處在了解這種新藥的早期階段，需要更多的數(shù)據(jù)。隨著未來幾年新的藥物開始出現(xiàn)，我們希望能提高我們預(yù)測哪些病人對不同治療方案能作出應(yīng)答的能力，以便更及時的指導(dǎo)適當(dāng)?shù)闹委煛?rdquo;