Healio.com/Hepatology盤(pán)點(diǎn)了一些HCV研究數(shù)據(jù)的亮點(diǎn)和2017年6月正式報(bào)告中的一些重點(diǎn)報(bào)告。報(bào)告包括EASL對(duì)DAA研究爭(zhēng)議的回應(yīng)、喬治城大學(xué)關(guān)于消除HCV的建議等。

　　EASL回應(yīng)不利的DAA審查

　　歐洲肝臟研究協(xié)會(huì)（EASL）對(duì)Cochrane評(píng)論公布的系統(tǒng)評(píng)估表示重視。該項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)估指出直接抗病毒藥物“似乎對(duì)嚴(yán)重不良事件的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有任何影響，我們既不能確認(rèn)也不能否認(rèn)DAAs有任何臨床效果。”

　　EASL理事會(huì)成員和董事會(huì)在最近在線(xiàn)發(fā)表的JournalofHepatology雜志上指出，“該項(xiàng)綜述審查了臨床中不接受DAA治療獲得持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）是治療的關(guān)鍵結(jié)局的干預(yù)措施，并且不接受SVR可能降低丙型肝炎長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸的風(fēng)險(xiǎn)這一可能性。Cochrane小組的結(jié)論和隨之而來(lái)的新聞宣傳所造成的不確定性可能會(huì)嚴(yán)重影響政策的制定，并限制了對(duì)丙型肝炎個(gè)體進(jìn)行診斷、檢測(cè)和隨訪(fǎng)的進(jìn)行。這將給接受治療或即將接受治療的患者及其家屬帶來(lái)混亂。”

　　專(zhuān)家們公布了消除HCV的新建議

　　喬治城大學(xué)O'Neill國(guó)家和全球衛(wèi)生法研究所最近的一份報(bào)告提供了關(guān)于在美國(guó)消除丙型肝炎的重要建議，這些建議是基于35位不同利益相關(guān)者的專(zhuān)家咨詢(xún)，包括HCV醫(yī)療和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病人倡導(dǎo)者、流行病學(xué)家和聯(lián)邦HCV政策和計(jì)劃人員。

　　SoniaL.指出，“為了在美國(guó)消除HCV，我們必須有效監(jiān)測(cè)疫情并部署關(guān)鍵的公共衛(wèi)生和保健資源，以預(yù)防新感染，篩查和診斷并對(duì)所有感染病毒的個(gè)體進(jìn)行治療。”喬治城大學(xué)的Canzater和JeffreyS.Crowley在他們的報(bào)告中指出，“除了擴(kuò)大護(hù)理和治療的可及性，加強(qiáng)衛(wèi)生保健人員隊(duì)伍方面的建設(shè)也是至關(guān)重要的。”

　　城市診所在HCV/HIV聯(lián)合感染患者中獲得高SVR率

　　根據(jù)最近的研究結(jié)果，使用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士和藥劑師支持計(jì)劃，HCV/HIV合并感染患者在城市臨床環(huán)境中獲得較高的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率。

　　研究人員寫(xiě)道，“在本項(xiàng)HIV/HCV共感染患者口服直接抗病毒藥物治療的真實(shí)世界隊(duì)列中，我們觀(guān)察到較高的SVR率（95%以上）。盡管精神病和成癮癥患病率較高，但觀(guān)察到的SVR率與注冊(cè)臨床試驗(yàn)中觀(guān)察到的SVR率相似。無(wú)論種族、肝硬化狀況和HCV治療經(jīng)驗(yàn)，這些患者的HCV治愈率一直較高。”

　　基于干擾素的SVR降低了HCV肝外表現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)

　　根據(jù)最近發(fā)表的研究結(jié)果，丙型肝炎患者接受基于干擾素的抗病毒治療后獲得SVR降低了肝外表現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員提出，這意味著直接抗病毒治療的影響更大。

　　馬里蘭州國(guó)家癌癥研究所的ParagMahale博士及其同事指出，“在該項(xiàng)針對(duì)感染HCV的美國(guó)退伍軍人的大型隊(duì)列研究中，我們發(fā)現(xiàn)SVR降低了一些HCV相關(guān)肝外表現(xiàn)（EHM）的風(fēng)險(xiǎn)，如混合型冷球蛋白血癥、腎小球性腎炎、非霍奇金淋巴瘤、糖尿病和卒中等。這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步加強(qiáng)了肝外表現(xiàn)與HCV感染相關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)。此外，HCV相關(guān)EHM由于直接醫(yī)療成本和由于生產(chǎn)力的損失而導(dǎo)致的間接成本帶來(lái)了重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”