你們是不是借著登記賣藥！”

　　7月17日18時(shí)，在龍沙區(qū)濱江小區(qū)廣場(chǎng)上，衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們利用下班時(shí)間來(lái)給居民們做簽約家庭醫(yī)生的登記，被問得最多的問題不是有關(guān)病情的，而是質(zhì)疑醫(yī)生們是不是借著登記賣藥。

　　“簽約家庭醫(yī)生，還要問家庭住址、姓名、身體狀況這樣的個(gè)人信息，怎么想都覺得不可靠，就像是游走于小區(qū)里推銷保健品的騙子。”花甲老人周大娘面對(duì)醫(yī)生的詢問，露出了質(zhì)疑的目光，本來(lái)常年患有糖尿病的她還對(duì)醫(yī)生隱瞞了病情。

　　在看了醫(yī)生的證件后，周大娘才放下了戒備。“平時(shí)子女們總叮囑我少和陌生人說(shuō)話，尤其是詢問身體狀況的，就怕被忽悠買了保健品，搞得現(xiàn)在一聽見免費(fèi)的就覺得是騙人的，這才誤會(huì)了社區(qū)醫(yī)生。”周大娘不好意思地說(shuō)。

　　門沒開被當(dāng)騙子趕走

　　而和周大娘存著同樣疑慮的居民還有72歲的雷大爺。前幾天，社區(qū)醫(yī)生就曾到過(guò)雷大爺家，但卻被雷大爺當(dāng)成騙子給趕走了。但這次在廣場(chǎng)上看到這么多人咨詢家庭醫(yī)生，雷大爺也上前進(jìn)行了登記。雷大爺說(shuō)：“前幾天，醫(yī)生來(lái)問我的病情，要給我登記，我以為是騙子，門都沒給開就把他們趕走了，今天一看才知道是誤會(huì)，真的太對(duì)不住了！”

　　面對(duì)質(zhì)疑見怪不怪

　　面對(duì)一次次的質(zhì)疑，一次次的被拒之門外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們雖說(shuō)心里苦，卻也早已是見怪不怪了。服務(wù)中心主任薛彩菊說(shuō)，半數(shù)以上的居民覺得我們是騙子，對(duì)于我們這樣的上門服務(wù)，持懷疑態(tài)度。

　　但其實(shí)簽約家庭醫(yī)生全程是不收分文的，而且居民簽約后，每年都能享受一次免費(fèi)體檢服務(wù)，65歲以上老年人所享受的免費(fèi)檢查項(xiàng)目則更多，居民建立電子家庭健康檔案也方便日后醫(yī)生們跟蹤、診斷病情。

　　薛主任也提醒居民，社區(qū)醫(yī)生上門服務(wù)時(shí)，都會(huì)穿白大褂，帶有工作證，全程不會(huì)收取任何費(fèi)用，檢查地點(diǎn)也是在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居民們有任何問題也都可以來(lái)中心咨詢。

　　社區(qū)家庭醫(yī)生簽約“走得并不順”，這與群眾的知曉率有很大關(guān)系。

　　社區(qū)醫(yī)生家庭醫(yī)生服務(wù)易被誤會(huì)

　　與鄉(xiāng)村醫(yī)生不同，社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)人群為城鎮(zhèn)人群，與農(nóng)村相比，城鎮(zhèn)由于人群流動(dòng)性強(qiáng)，各家各戶互相并不熟悉，百姓對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生更是大多較為陌生。

　　因此這就給社區(qū)醫(yī)生在做家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，尤其是“敲門入戶”式服務(wù)時(shí)，增添了很大困難。城鎮(zhèn)人群自我防護(hù)意識(shí)比較強(qiáng)，很容易將上門服務(wù)的家庭醫(yī)生當(dāng)成騙子，將其拒之門外。

　　許多人認(rèn)為：便宜沒好貨

　　人們歷來(lái)有個(gè)觀念：便宜沒好貨，好貨不便宜。看病也一樣，基層醫(yī)療的服務(wù)又方便又便宜，但老百姓往往不太認(rèn)可，大病小病都愿意往“看病難，看病貴”的大醫(yī)院跑，后果就是更加的“看病難，看病貴”。

　　上文的事例中提到，患者一聽是“免費(fèi)”立刻就起了戒心，當(dāng)然，這并不是壞事，確實(shí)有不法分子利用“免費(fèi)”來(lái)欺騙老人家，可是，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為國(guó)家真正的惠民政策，被這樣誤會(huì)就比較耽誤事兒了。

　　歸根到底，還是群眾的知曉率太低，因此，在社區(qū)加大家庭醫(yī)生服務(wù)的宣傳，提高群眾知曉率，是進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的前提，否則政策再好再完善，都推行不下去。

　　家庭醫(yī)生不是“私人醫(yī)生”

　　前幾日深圳衛(wèi)計(jì)委起草的《深圳市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》，提到了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為簽約居民開展家庭醫(yī)生服務(wù)，可提供“有限”上門服務(wù)。

　　深圳市衛(wèi)計(jì)委強(qiáng)調(diào)，家庭醫(yī)生不等于私人醫(yī)生，其服務(wù)也不等同于上門服務(wù)，主要還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展。如果居民需要，比如中風(fēng)、偏癱病人無(wú)法行動(dòng)，經(jīng)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行醫(yī)療安全評(píng)估，書面告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并取得簽約居民知情同意后，可以視情況提供上門服務(wù)。

　　這項(xiàng)規(guī)定說(shuō)明只有對(duì)待行動(dòng)不便的患者，在簽約居民知情同意后，才酌情提供上門服務(wù)，這也可以相對(duì)減少誤會(huì)的發(fā)生，也為家庭醫(yī)生上門服務(wù)提供了提供了法律依據(jù)和保障。

　　總之，無(wú)論社區(qū)醫(yī)生還是衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生，在執(zhí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)都不是一帆風(fēng)順的，其中面臨的困境很多，想要打破這種局面，就需要更完善的家庭醫(yī)生的配套政策，希望有關(guān)部門能夠以簽約服務(wù)的實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)一步出臺(tái)可操作性的配套政策，提高群眾知曉率，讓這項(xiàng)惠民政策能夠真正發(fā)揮作用，也減輕基層醫(yī)生們的額外負(fù)擔(dān)。