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不良事件上報(bào)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用

2017-07-19 來源:中國數(shù)字醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不良事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)護(hù)人員人身安全的因素和事件。

  1背景

  不良事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)護(hù)人員人身安全的因素和事件。

  在本系統(tǒng)實(shí)施以前,不良事件上報(bào)與收集主要是通過手工填寫記錄單,這樣的上報(bào)方式有兩大缺點(diǎn):一是既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,更不便于統(tǒng)計(jì),時(shí)間長了容易丟失,二是填寫內(nèi)容太多,容易漏填,填錯(cuò)。為此,我院自主研發(fā)了不良事件上報(bào)系統(tǒng),為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)便利的上報(bào)平臺,主動(dòng)、及時(shí)、真實(shí)地反映醫(yī)院不良事件發(fā)生情況,更好地掌控事件發(fā)生趨勢,為及時(shí)采取應(yīng)對措施和流程、制度的改進(jìn)提供量化依據(jù)。

  2定義系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

  2.1系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)采用B/S架構(gòu),數(shù)據(jù)庫為SQLSERVER2008,服務(wù)器為IIS6.0,服務(wù)器端使用Windows2008(x32)的操作系統(tǒng),客戶端使用WindowsXP操作系統(tǒng),系統(tǒng)的開發(fā)工具使用Dreamweaver,開發(fā)技術(shù)采用ASP。

  2.2系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)系統(tǒng)不良事件上報(bào)共分為6類:醫(yī)療不良事件、器械不良事件、藥品不良事件、護(hù)理不良事件、醫(yī)療糾紛不良事件、院感不良事件。

  3系統(tǒng)功能

  3.1不良事件內(nèi)容填報(bào)填報(bào)內(nèi)容共分為四部分,填報(bào)的第一部分內(nèi)容為病人的基本信息,為此,OA系統(tǒng)與HIS數(shù)據(jù)庫相連,用戶只需在“病人ID號”一欄中輸入病人ID,點(diǎn)擊“確定”后就會彈出病人的相關(guān)信息,包括病人的年齡、性別、身份、診斷等等。第二部分為當(dāng)事人基本情況,包括當(dāng)事人的學(xué)歷、職務(wù)、職稱、年齡、工作年限等,第三部分為報(bào)告者基本情況,包括報(bào)告者與事件的關(guān)系、職務(wù)、職稱、年齡、工作年限、聯(lián)系電話、對事件的補(bǔ)充說明等,最后的部分為事件具體情況,包括事件的類型,事件的級別,事件發(fā)生的原因,事件發(fā)生前病人所處狀態(tài),事件發(fā)生前病人所處服務(wù)的層次,事件發(fā)生后病人損害的后果。

  3.2不良事件流程管理不同不良事件對應(yīng)不同的審批流程,醫(yī)療不良事件上報(bào)會傳到醫(yī)務(wù)處質(zhì)量管理科,醫(yī)療糾紛事件傳至醫(yī)療服務(wù)辦公室,護(hù)理不良事件傳至護(hù)理部,器械不良事件傳至器材科,藥品事件傳至藥劑科,院感事件傳至感染控制科。如發(fā)生醫(yī)療不良事件事后,事件責(zé)任人第一時(shí)間填寫不良事件報(bào)告單,科室先對不良事件的描述、初步分析,而后不良事件協(xié)調(diào)員對事件進(jìn)行分析,對事件造成的后果提出處理意見,科室根據(jù)處理意見結(jié)合具體情況對事件進(jìn)行處理,處理后的結(jié)果再反饋至質(zhì)量管理科,最后質(zhì)量管理科主任根據(jù)處理情況填寫跟蹤評價(jià)。

  3.3不良事件查詢統(tǒng)計(jì)管理人員根據(jù)審批時(shí)間段進(jìn)行查詢,可以提取中這個(gè)時(shí)間段的不良事件上報(bào)記錄數(shù),統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室不良事件上報(bào)的件數(shù),反饋情況,以便管理人員分析,上報(bào)工作情況。

  4系統(tǒng)特點(diǎn)

  4.1系統(tǒng)部署靈活性本系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu),操作簡單,數(shù)據(jù)輸入方便快捷,且不受時(shí)間和地點(diǎn)限制,可以更靈活的處理實(shí)時(shí)性事件,無需安裝客戶端軟件,也無需對客戶端進(jìn)行維護(hù),只需聯(lián)入醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),就可以直接利用瀏覽器登錄系統(tǒng)操作。

  4.2系統(tǒng)界面友好性本系統(tǒng)運(yùn)行于OA之上,故系統(tǒng)的界面、使用方式跟OA類似,填報(bào)頁面與OA其它申請頁面類似,用戶仍按原來的方式填報(bào)即可。此外,與紙上填報(bào)密密麻麻的文字不同,網(wǎng)上填報(bào)頁面更加清晰,方便用戶填報(bào)。

  4.3系統(tǒng)操作簡便性醫(yī)務(wù)人員日常工作繁忙,如何在繁忙的工作中便捷地使用本系統(tǒng)是主要設(shè)計(jì)重點(diǎn)。本系統(tǒng)主要采用“選擇模式”填報(bào)事件內(nèi)容。預(yù)先設(shè)置好填報(bào)所需項(xiàng)目,填報(bào)者只需點(diǎn)擊選取相應(yīng)選項(xiàng),無需填寫過多的主觀內(nèi)容,操作高效便捷,大大提高了上報(bào)效率。本系統(tǒng)根據(jù)不同的事件預(yù)設(shè)不同的填報(bào)內(nèi)容。如護(hù)理不良事件中的不良事件的類型,系統(tǒng)會自動(dòng)彈出含有10項(xiàng)相關(guān)事件原因:1類不良治療事件、2類意外事件、3類護(hù)患溝通事件、4類飲食、皮膚護(hù)理事件、5類不良輔助檢查、病人轉(zhuǎn)運(yùn)事件、6類管道護(hù)理不良事件、7類職業(yè)暴露事件、8類公共設(shè)施事件、9類醫(yī)療設(shè)備器械事件、10類供應(yīng)室不良事件,按照系統(tǒng)提供的內(nèi)容,依次選擇即可。

  5應(yīng)用小結(jié)

  本系統(tǒng)實(shí)行以后,醫(yī)護(hù)人員紛紛采用網(wǎng)上填報(bào)不良事件,網(wǎng)上填報(bào)頁面整潔,填寫項(xiàng)目大都采用彈出框形式,方便用戶錄入,極大提高了填報(bào)速度。提交后系統(tǒng)后臺會自行將填報(bào)單流轉(zhuǎn)至管理人員處,管理人員只要一打開OA就能查看,節(jié)省了人力、物力,大大提高了工作效率。

  6結(jié)語

  不良事件上報(bào)系統(tǒng)的建成,醫(yī)護(hù)人員減輕了許多工作量,不良事件及時(shí)得到反饋,變靜態(tài)管理為動(dòng)態(tài)管理,充分提高了工作效率,對提高醫(yī)院的管理質(zhì)量,降低醫(yī)院的管理成本,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提供有力保障。

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