近期，湖南省印發(fā)了醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展實施意見，意見中給予本省企業(yè)重點扶持，除了品牌建設、資金獎勵、優(yōu)先審評、優(yōu)先采購等之外，還明確了將在醫(yī)保目錄中給予政策傾斜。

　　省級增補目錄直通車（湖南目錄增補優(yōu)先調入考慮因素）

　　1.同等條件下，符合規(guī)定的省產新藥和創(chuàng)新型醫(yī)療器械、醫(yī)藥大品種及獨家劑型產品、通過仿制藥一致性評價品種和獲得國家科技進步獎的產品優(yōu)先納入目錄；

　　2.支持和優(yōu)先推薦納入國家和其他省市區(qū)基本醫(yī)療保險目錄和基本藥物目錄。（意味著湖南會考慮其他省市的增補動態(tài)，估計會在本省疾病譜基礎上優(yōu)先納入口碑好的藥品）

　　3.對于省產同名藥品，參照相關目錄中已有產品及時將相關規(guī)格、劑型納入或增補進入上述省級有關目錄。（又是一個本省企業(yè)政策傾斜，只有省產藥品才可以享受規(guī)格、劑型增補。）

　　目前湖南還沒正式出臺該省的增補方案，但這份醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展意見已經透露出了目錄調入風向，總體跟已經發(fā)布增補方案的5省還是有區(qū)別的，

　　目前貴州、青海、山西、寧夏、四川已發(fā)布增補方案，就這5省來看，地方增補的共性還是有規(guī)律的可循。

　　調入：已列入該省目錄，醫(yī)療機構廣泛使用的藥品且“價格合理”的品種優(yōu)先考慮。各省地方病、多發(fā)病、常見病及疾病譜需求的品種，以及醫(yī)?；鹂沙惺艿闹卮蠹膊≈委熡盟?、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

　　【青?！?/p>

　　1、已列入2012年我省藥品目錄、但未列入2017年國家藥品目錄且需要保留的品種。

　　2、適應我省醫(yī)療保障、臨床用藥和地方病、多發(fā)病、常見病及疾病譜需求的品種。

　　3、重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

　　4、同類藥品按藥物經濟學原則比較，優(yōu)先選擇醫(yī)療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

　　【山西】

　　1、已列入2010年我省醫(yī)保藥品目錄、2011年新農合藥品目錄、2012年基本藥品目錄的品種。

　　2、適應我省醫(yī)療保障、臨床用藥和地方病、多發(fā)病、常見病及疾病譜需求、醫(yī)保基金可承受的品種。

　　3、醫(yī)?；鹂沙惺艿闹卮蠹膊≈委熡盟?、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

　　4、同類藥品按藥物經濟學原則比較，優(yōu)先選擇醫(yī)療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

　　5、我省工傷保險、生育保險參保人員普遍需求的藥品。

　　【寧夏】

　　1.已經在我區(qū)醫(yī)療機構廣泛使用、臨床診療必需、療效價格比高、安全有效、價格合理，符合我區(qū)疾病譜和臨床用藥習慣的品種。

　　2、重大疾病、傳染病、兒童專用、急救搶救、工傷保險（職業(yè)?。⑸ｋU所需的藥品。

　　3.需嚴格控制調入的藥品范圍。

　　2011年版藥品目錄調增品種和城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)目錄中未納入2017年國家藥品目錄的藥品直接納入我區(qū)藥品遴選數據庫。

　　【四川】

　　按照“補缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵競爭”的政策思路調入藥品，重點考慮臨床療效好、價格合理的創(chuàng)新藥、地方病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥、民族藥等。

　　優(yōu)先考慮醫(yī)療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、質優(yōu)價廉，且在我省2010年版藥品目錄中未增補進2017版國家藥品目錄的品種。

　　【貴州】

　　調入藥品重點考慮臨床使用廣泛和療效確切的藥品、臨床價值高的創(chuàng)新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業(yè)病用藥、我省地方性高發(fā)疾病用藥等，并組織專家按藥品類別進行評審。

　　對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較，優(yōu)先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

　　調出：被注銷或停產的藥品一般都會被調出，除此之外，醫(yī)保是托底，從某種程度決定了“適不適合該省用藥情況”。

　　【青?！?/p>

　　1、不符合我省疾病譜。

　　2、不適應我省醫(yī)療保障和臨床用藥需求。

　　3、經專家評審論證需調出的。

　　【山西】

　　1、經專家評審論證不符合我省疾病譜，不適應我省醫(yī)療保障和臨床用藥需求藥品。

　　2、不屬于醫(yī)療、工傷、生育保險保障范圍的藥品及屬于診療項目收費范圍的藥品。如：避孕藥品、疫苗、美容減肥、戒煙、戒酒、酒劑、茶劑、診斷試劑、檢驗試劑、放射性治療藥品等。

　　3、已被國家食品藥品管理部門禁止生產、銷售、使用，未中標、未配送等藥品。在國家食品藥品監(jiān)督管理總局注冊庫中已不存在的品種。

　　4、列入國家談判目錄和國家人社部明確調出的藥品。

　　【寧夏】

　　1.國家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)測有嚴重不良反應的藥品；

　　2.不符合我區(qū)地方疾病和用藥習慣的藥品。

　　【四川】

　　如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產、銷售和使用的、存在其他不符合醫(yī)療保險用藥要求和條件的藥品，經專家評審確認調出目錄。

　　【貴州】

　　2010版貴州省醫(yī)保藥品目錄內原有的藥品，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產、銷售和使用的，應予調出目錄；存在其他不符合醫(yī)療保險用藥要求和條件的，經相應評審程序后予以調出目錄。

　　同步調整完善藥品目錄凡例和使用管理辦法。

　　5省都明確對國家藥品目錄中的限定支付范圍不作調整。

　　在調整方面，總的來說寧夏目前屬于比較特別的，該省方案提出民族藥和工傷保險專用藥品不受本次調整指標限制收到業(yè)界關注，受此政策影響，估計回藥、藏藥將有大面積增補的可能性；

　　由于目錄調整（含調進、調出）限制在291個，民族藥的調進意味著總的調整數量將超過291個（15%），這也意味著增補總數量或超過291個。

　　另外山西整合和調整醫(yī)保藥品目錄工作采取兩步走的方式。第一步整合城鄉(xiāng)醫(yī)保三個用藥目錄，對目前城鄉(xiāng)醫(yī)保使用藥品未納入國家藥品目錄的，組織專家評審后，形成第一批調入的乙類藥品；

　　第二步在國家規(guī)定的范圍內對醫(yī)保藥品目錄進行少量增補，通過專家投票遴選補充第二批乙類藥品，按規(guī)定程序上報人社部備案后公布執(zhí)行。

　　除了以上5省，福建已經直接轉發(fā)國家版醫(yī)保目錄，意味著不會增補目錄品種，但福建有10標采購結果，也相當于該省的醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標準了，福建不做增補調整還是有準備有底氣的。