6月29日，江蘇省衛(wèi)計委正式公布《江蘇省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行）》的通知（蘇醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕12號）。

　　▍執(zhí)行時限

　　第二批競價采購、議價采購、限價掛網采購藥品自采購結果執(zhí)行之日起同步執(zhí)行“兩票制”。

　　第一批已上網采購的急（搶）救類、婦兒?？品菍＠人幤讽氂?017年12月31日前全面執(zhí)行“兩票制”。

　　▍執(zhí)行范圍

　　全省各級公立醫(yī)療機構（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室）。

　　鼓勵部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等其他醫(yī)療機構在藥品采購中積極推行“兩票制”。

　　▍視同生產企業(yè)

　　藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的全資或控股（超過50%，下同）商業(yè)公司（全國僅限1家）銷售本企業(yè)（集團）藥品時視同生產企業(yè)，銷售非本企業(yè)（集團）藥品時視同流通企業(yè)。

　　境外藥品國內總代理（含國內分包裝企業(yè)）、不具備藥品經營資質的藥品上市許可持有人委托生產并代為銷售的藥品生產企業(yè)或委托代為銷售的藥品流通企業(yè)可視同生產企業(yè)（全國僅限一家）

　　▍多開一票的情況

　　藥品流通企業(yè)之間在省內零差率調撥藥品一次可不視為一票(限“兩票制”執(zhí)行之日起半年時間內)。

　　不具備藥品經營資質的藥品上市許可持有人委托生產并代為銷售的藥品生產企業(yè)或委托代為銷售的藥品流通企業(yè)可視同生產企業(yè)，該情形全國僅限1家。

　　納入江蘇省短缺藥品定點儲備的藥品，其相應的省級承儲企業(yè)在江蘇省某地區(qū)沒有建立配送關系、但該藥品確需配送的，可增開一次發(fā)票。

　　為偏遠的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次發(fā)票。

　　▍江蘇省兩票制文件三大亮點

　　票貨同行并上傳：藥品流通企業(yè)在向公立醫(yī)療機構銷售藥品時，應在開具的發(fā)票上關聯藥品生產企業(yè)的發(fā)票票號，對提供的發(fā)票、隨貨同行單等的真實有效性作出承諾，并將相關票據及時掃描上傳至“江蘇省醫(yī)療機構藥品(耗材)網上集中采購與監(jiān)管平臺”。

　　取消配送商業(yè)遴選：鼓勵藥企自助選擇流通配送企業(yè)，無限制條件，通過省藥采平臺開展日常采購，嚴禁標外采購、違價采購、網下采購等不規(guī)范采購行為。

　　耗材試劑大解放！取消對“醫(yī)用耗材和檢測實際集中采購中推送兩票制”

　　▍正式文件與征求意見稿七大不同

　　取消：生產企業(yè)之間產品經銷權轉讓的受讓方視同生產企業(yè)；

　　增加：藥品流通企業(yè)之間在省內零差率調撥藥品一次可不視為一票（限“兩票制”執(zhí)行之日起半年時間內）。為偏遠的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次發(fā)票；

　　取消：鼓勵有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行“兩票制”；

　　取消：江蘇省經信部門對藥企配合兩票制執(zhí)行情況與已出臺的推動醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展扶持政策相掛鉤；

　　取消：人社部門將醫(yī)保資金撥付納入協(xié)議條款；

　　修改：藥品生產企業(yè)（指我省藥品集中采購中標的藥品生產企業(yè)）定義修改為藥品生產企業(yè)（指我省藥品集中采購入圍的藥品生產企業(yè)）；

　　刪除：對未作出執(zhí)行“兩票制”承諾或不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的藥品生產企業(yè)，省藥品集中采購中心將取消其入圍資格，并列入藥品采購（正式稿刪掉“藥品采購”四字）不良記錄。

　　江蘇省兩票制文件出臺，靴子落地，藥企將面臨底價轉高開，費用票據處理如何合規(guī)？高開稅金如何降低稅負？商業(yè)配送業(yè)務面臨集中或萎縮，大批商業(yè)或淘汰或轉型或被兼并，怎么辦？代理商/百萬自然人省份如何合規(guī)？傭金如何提現？

　　違規(guī)買票、全員找票、以費用沖賬的時代已經過去??！隨著營改增、金稅三期上線后，如何進行稅務籌劃？如何合法取得沖賬票據？如何爭取稅收返還？藥企如何通過全業(yè)務流程體系設計合規(guī)轉型？

　　CSO遍地開花，各類CSO機構業(yè)務證據支持如何設計？CSO銷售發(fā)票如何四流合一？費用發(fā)票如何確保業(yè)務真實合規(guī)？產品進院、學術推廣、催款、臨床信息反饋等業(yè)務職能如何與運營合規(guī)對應？如何解決合法性？合同怎么簽？票據、業(yè)務真實如何操作？如何最低成本安全運營CSO機構？

　　為防止稅收株連，CSO公司如何時防范稽查？財務人員與業(yè)務人員如何配合，建立CSO風險防控體系？藥企虛開增值稅發(fā)票與接受虛開的法律責任及如何應對虛開？

　　7月29-30日，賽柏藍將在武漢召開“兩票制政策下，藥企營銷財稅合規(guī)轉型策略研討會”，會議將邀請政策專家、會計師、財稅專家、律師、行業(yè)傭金制鼻祖、營銷專家等強大講師團隊，為藥企打造合規(guī)、落地的營改增+兩票制解決方案，幫助企業(yè)完美布局CSO合規(guī)落地，打造經得起考驗的合規(guī)標準。