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注意:阿奇霉素配伍禁忌和相互作用

2017-06-21 來源:掌上醫(yī)訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:阿奇霉素對革蘭陰性菌的抗菌活性是紅霉素的2~8倍,對肺炎支原體的作用是大環(huán)內(nèi)酯類中的最強(qiáng)者。阿奇霉素的組織濃度較同期血藥濃度高出10~100倍,炎癥部位濃度比非炎癥部位高達(dá)6倍以上。阿奇霉素血漿半衰期35~48h,患者口服用藥依從性好。

  一、阿奇霉素給藥說明

  1、口服給藥:口服制劑應(yīng)在餐前1小時或餐后2小時服用。(希舒美除外,可與食物同時服用)

  2、注射液的配制:首先用適量注射用水充分溶解,配制成100mg/ml溶液,再加入250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,最終配制成1-2mg/ml的靜脈滴注液。

  3、靜脈滴注:每500mg本藥靜脈滴注時間不宜少于60分鐘,藥液濃度為1mg/ml時滴注時間應(yīng)為3小時,濃度為2mg/ml時滴注時間應(yīng)為1小時,滴注液濃度不得高于2mg/ml。

  4、阿奇霉素注射劑不宜靜脈推注或肌內(nèi)注射給藥。

  二、阿奇霉素配伍禁忌

  特別提醒1:

  藥品說明書:阿奇霉素不宜其他靜脈內(nèi)輸注物、添加劑、藥物配伍,也不能同時在同一條靜脈通路中滴注。

  文獻(xiàn)報道,654-2(山莨菪堿)或維生素B6與阿奇霉素混合滴注,可以有效減少阿奇霉素所引起的胃腸道反應(yīng)。雖然未發(fā)現(xiàn)654-2、維生素B6與阿奇霉素存在配伍禁忌,為避免醫(yī)患糾紛,不建議混合滴注。

  特別提醒2:

  阿奇霉素和氨溴索存在配伍禁忌,不宜混合滴注。國內(nèi)文獻(xiàn)報道的與阿奇霉素有明確配伍禁忌的藥物有:

  三、阿奇霉素的相互作用

  1、藥代動力學(xué)相互作用

  大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,如紅霉素、克拉霉素對肝藥酶CYP1A2和CYP3A4有明顯的抑制作用;阿奇霉素、地紅霉素對肝藥酶的影響很小,因此幾乎不發(fā)生相互作用。

  2、藥效學(xué)相互作用

  阿奇霉素有肝功能異常,肝炎,膽汁淤積性黃疸,肝壞死以及肝衰竭的報道,其中某些病例可能致死。當(dāng)與其它有肝損害作用的藥物合用,應(yīng)注意觀察肝炎癥狀和體征。

  阿奇霉素可引起心室復(fù)極化和QT間期延長。如果與其它已知可延長QT間期藥物,如抗精神病藥物、抗抑郁藥物、氟喹諾酮類藥物合用時,有發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險。

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