河北省政府日前印發(fā)《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出在全省范圍內(nèi)建立并完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、基本醫(yī)療保險目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統(tǒng)一”。
《意見》明確,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民,以及各級政府規(guī)定的其他人員,應(yīng)參加統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,確有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。在本地居住的非本地戶籍城鄉(xiāng)居民,沒有參加基本醫(yī)療保險的,憑居住證可在居住地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
《意見》提出,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,以市級為單位統(tǒng)一籌資方式、待遇政策、基金管理、服務(wù)監(jiān)管、經(jīng)辦流程和信息管理。沒有實現(xiàn)市級統(tǒng)籌的地方要在2018年年底前實現(xiàn)市級統(tǒng)籌??上冉⒊青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金市級調(diào)劑金制度,條件成熟后再實行基金統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理。
該省規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,全部納入普通門診統(tǒng)籌保障范圍,按規(guī)定享受門診醫(yī)療保險待遇。在住院費(fèi)用報銷方面,各統(tǒng)籌地區(qū)適當(dāng)拉開不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)基金支付比例差距,鼓勵參保城鄉(xiāng)居民到基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例保持在75%左右。
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