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太實(shí)用了!兒童年齡的界定和用藥劑量換算

2017-05-31 來源:醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“兒童”,聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》中的規(guī)定是0-18歲,中國(guó)的《未成年人保護(hù)法》等法律的規(guī)定是0-18歲,醫(yī)學(xué)界以0~14歲的兒童為兒科的研究對(duì)象。太實(shí)用了!兒童年齡的界定和用藥劑量換算,下面就一起了解下!

  一、兒童年齡界定

  高等醫(yī)藥院校教材《兒科學(xué)》里把兒童年齡分為七個(gè)時(shí)期:

  1.胎兒期:

  從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始直到小兒出生統(tǒng)稱胎兒期。臨床上也常按胎兒發(fā)育情況將這一階段劃分胚胎期和胎兒期。

  2.新生兒期:

  指自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止這一時(shí)期。新生兒其實(shí)是人類獨(dú)立生活的開始階段,適應(yīng)外界環(huán)境能力較差,發(fā)病率和病死率高,尤其第一周新生兒為最高。

  3.嬰兒期:

  從出生到滿一周歲以前為嬰兒期,這階段小兒以乳汁為主要食品,故又稱為乳兒期。這是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育第一個(gè)最為迅速的時(shí)期;對(duì)營(yíng)養(yǎng)素和能量的需求量相對(duì)較高,但是消化吸收功不完善,因此消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病多見?;A(chǔ)免疫程序在這個(gè)年齡階段完成。

  4.幼兒期:

  1周歲以后到滿3周歲之前成為幼兒期。由于活動(dòng)范圍增大,對(duì)各種危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足,故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。

  5.學(xué)齡前期:

  3周歲后到6-7歲入學(xué)前為學(xué)齡前期,是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期,可塑性較大,應(yīng)注意早期教育、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

  6.學(xué)齡期:

  從6-7歲到12-13歲進(jìn)入青春期成為學(xué)齡期。此期各器官形成(除生殖器官外)接近成人,智能發(fā)育更加成熟,是學(xué)習(xí)的重要時(shí)期。

  7.青春期:

  從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期為青春期。女孩一般從11-12歲到17-18歲,男孩從13-14歲開始到18-2歲,是人生第二個(gè)體格生長(zhǎng)高峰。此時(shí)期是學(xué)習(xí)文化和科學(xué)知識(shí)、樹立正確的人生觀的重要時(shí)期,針對(duì)性進(jìn)行青春期衛(wèi)生保健,將有利于青少年的身心健康。

  二、用藥劑量換算

  1.根據(jù)成人體重計(jì)算:

  兒童劑量=成人劑量×兒童體重/70kg

  缺點(diǎn):對(duì)年幼兒劑量偏小,而對(duì)年長(zhǎng)兒,特別是體重過重兒,劑量偏大。

  因此計(jì)算劑量時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮年齡因素,年齡越小所需劑量應(yīng)相對(duì)大些,故常以高限數(shù)值計(jì)算。

  這是因?yàn)椋?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/yyzd/' target='_blank'>藥物代謝與體表面積有關(guān),年齡越小,體表面積相對(duì)越大,則用藥量相對(duì)較多。較大兒童按體重計(jì)算,所得劑量超過成人劑量時(shí),以成人劑量為限。

  2.按兒童年齡計(jì)算:

  有時(shí)只知道成人劑量,而不知道每千克體重用量時(shí),可按兒童年齡計(jì)算:

  1歲以內(nèi)的劑量=0.01×(月齡+3)×成人劑量

  1歲以上的劑量=0.05×(月齡+2)×成人劑量

  Fried公式:嬰兒劑量=月齡×成人量/150

  Young公式:兒童劑量=年齡×成人量/(年齡+12)

  3.按體表面積計(jì)算:

  (1)藥品說明書按體表面積已推薦兒童用量:

  兒童劑量=兒童體表面積(m2)×每次(日)劑量/m2

  (2)藥品說明書未按體表面積推薦兒童用量:

  兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

  由于很多生理過程(如基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過率等)與體表面積的關(guān)系比與體重、年齡更為密切,因此按體表面積計(jì)算劑量更為合理,適用于各個(gè)年齡段,包括新生兒至成年人,即不論任何年齡,其每平方米體表面積的用藥劑量是相同的。適用于安全范圍窄、毒性較大的藥物,如抗腫瘤藥、激素等。

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