肝臟指數(shù)或可預測1型糖尿病患者的NAFLD發(fā)生

2017-05-20 來源：醫(yī)脈通肝臟科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：非酒精性脂肪性肝病被認為是與肥胖和胰島素抵抗相關疾病的危險因素和并發(fā)癥。然而，NAFLD也可見于無胰島素抵抗的非肥胖受試者中。

　　根據(jù)最近發(fā)表的一項研究結果，脂肪肝指數(shù)（fattyliverindex，F(xiàn)LI）和肝脂肪變性指數(shù)（hepaticsteatosisindex，HSI）是預測糖尿病患者肝臟脂肪含量和代謝綜合征的有效標志物。

　　非酒精性脂肪性肝病被認為是與肥胖和胰島素抵抗相關疾病的危險因素和并發(fā)癥。然而，NAFLD也可見于無胰島素抵抗的非肥胖受試者中。NAFLD患者發(fā)生肝臟惡性腫瘤和心血管事件的風險升高，此外，NAFLD與代謝綜合征密切相關。

　　傳統(tǒng)觀點認為，1型糖尿病患者通常為正常體重，關于肝脂肪變性指數(shù)和脂肪肝指數(shù)對1型糖尿病的診斷價值以及與代謝綜合征的關系，尚未進行深入研究。因此，來自拉脫維亞大學醫(yī)學院的研究人員進行了一項觀察性試驗研究，納入了40例1型糖尿病患者。

　　研究結果

　　12例患者確診為肝脂肪變性。與無脂肪變性的患者相比，脂肪肝患者的脂肪肝指數(shù)（FLI）和肝脂肪變性指數(shù)（HSI）得分明顯升高；

　　脂肪肝指數(shù)的靈敏度為90%，特異性為74%，陽性似然比為3.46，陰性似然比為-0.14，陽性預測值為-0.64，陰性預測值為-0.93；肝脂肪變性指數(shù)的靈敏度為86%，特異性為66%，陽性似然比為1.95，陰性似然比為-0.21，陽性預測值為-0.5，陰性預測值為-0.92（95%CI，0.58-0.91）；

　　脂肪肝指數(shù)（FLI）與肝內脂肪含量相關，相關關系可見于以下亞組中：男性（n=17），女性（n=23），F(xiàn)LI≥60以上患者（n=14），肝臟脂肪變性患者（n=12），BMI超過25kg/m2（n=29），代謝綜合征患者（n=21）。其他相關因素包括C反應蛋白、血清總膽固醇、丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和收縮壓；肝脂肪變性指數(shù)（HSI）與肝內脂肪含量無顯著相關性。然而，它與腰圍和C反應蛋白有關；

　　肝內脂肪含量的獨立決定因素包括C反應蛋白（P=0.038）和腰圍（P=0.001）。影響肝脂肪變性的因素包括C反應蛋白（P=0.027）和γ-谷氨酰轉移酶（P=0.037）；

　　肝脂肪變性與代謝綜合征相關（P=0.016）。代謝綜合征與脂肪肝指數(shù)評分≥60（P=0.003）、肝脂肪變性指數(shù)評分≥36（P=0.002）相關。

　　研究人員總結稱，脂肪肝指數(shù)（FLI）和肝脂肪變性指數(shù)（HSI）可作為1型糖尿病患者肝臟脂肪含量和代謝綜合征的替代標志物，但需要進行更廣泛的研究。使用脂肪肝指數(shù)（FLI）和肝脂肪變性指數(shù)（HSI）可能是篩查1型糖尿病患者NAFLD的有效工具。