壓死惡性腫瘤患者的最后一根稻草，是疾病本身還是其他原因？

2017-05-13 來源：醫(yī)脈通腫瘤科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：惡性腫瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病學(xué)研究及實驗和臨床觀察，發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。

　　醫(yī)學(xué)上，癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應(yīng)的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。因此，從概念范圍上講，“癌癥”=惡性腫瘤＞癌。

　　惡性腫瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病學(xué)研究及實驗和臨床觀察，發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計約80%以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。

　　各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素可能以協(xié)同或序貫的方式引起細胞非致死性的DNA損害，從而激活原癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因，加上凋亡調(diào)節(jié)基因和（或）DNA修復(fù)基因的改變，使細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細胞可先呈多克隆性增生，經(jīng)過一個漫長的多階段演進過程，其中某個克隆相對無限制擴增，通過附加突變，選擇性形成不同特點的亞克隆，從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移能力，形成惡性腫瘤。

　　分析數(shù)據(jù)提示，癌癥原發(fā)部位不同，患者死因各有不同

　　近期，AnnalsofOncology雜志上一項研究士提取了美國國家癌癥研究所SEER項目的數(shù)據(jù)，涵蓋1973年至2012年罹患侵襲性癌癥的患者，共計28種癌癥，13種死因，死因被分為三類：原發(fā)癌癥、繼發(fā)癌癥或非癌癥死亡。

　　統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：

　　因原發(fā)癌癥死亡的患者以肺癌居多。

　　目前因繼發(fā)癌癥死亡比例最高的是前列腺癌和乳腺癌。

　　多年來，肝癌、胰腺癌、肺癌、支氣管癌、食管癌、腦癌和多發(fā)性骨髓瘤因原發(fā)癌癥死亡比例始終穩(wěn)定在40%以上。

　　口咽癌、睪丸癌、軟組織腫瘤、喉癌、胃癌和淋巴瘤多因繼發(fā)癌癥死亡，膀胱癌、前列腺癌、睪丸癌、胃癌和霍奇金淋巴瘤因繼發(fā)癌癥死亡的比例顯著增加。

　　結(jié)直腸癌、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤（膀胱癌和腎癌）、女性癌癥（子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳腺癌、外陰癌）、男性癌癥（前列腺癌、睪丸癌、陰莖癌）、扁桃體癌、皮膚黑色素瘤和淋巴瘤是目前非癌癥死亡比例最高的。

　　非癌癥死亡的最常見原因是心臟疾病，前列腺癌、乳腺癌、睪丸癌、子宮內(nèi)膜癌、喉癌和霍奇金淋巴瘤，患者因心臟疾病死亡的比例均高達13%～21%。

　　非癌癥死亡中，45歲以下的患者多因感染或其他原因死亡，45歲以上的患者則主要死于心臟疾病和其他原因。

　　肺癌患者非癌癥死亡的原因主要是醫(yī)療并發(fā)癥。

　　患者死于自殺或自殘也歸為非癌癥死亡，睪丸癌患者發(fā)生這類死亡的風(fēng)險最高。

　　癌癥是一種嚴重威脅人類健康的疾病，真正摧毀生命的不僅僅是癌癥本身，而在于癌癥擴散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的身體機能的衰竭，很多癌癥患者最終都是喪命在自己精神倒塌以及癌癥急劇擴散后引起的機能衰竭。通俗的講包括四點：①癌癥患者消耗過大，全身衰竭而亡；②腫瘤浸潤或轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致各種并發(fā)癥；③在癌癥治療過程中發(fā)生了嚴重的不良事件；④癌癥患者心態(tài)不佳，失去求生欲望。

　　目前常規(guī)的各種治療手段各有所長，也各有所短，如手術(shù)治療不僅切除了腫瘤，而且也使抗癌能力得到恢復(fù)，而不適宜的過大范圍的手術(shù)則又削弱患者的抵抗力；放療可以殺滅癌細胞，但也同時有很強的免疫抑制作用；化療作用遍及全身，但用得不當(dāng)，存在盲目性或缺少針對性，則會抑制骨髓，影響機體的免疫功能……除了給患者提供科學(xué)化、規(guī)范化治療外，還要特別重視癌癥患者的心理治療。攻克每一例癌癥猶如一場戰(zhàn)斗，只有知己知彼，才能百戰(zhàn)不殆。

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