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LBA1:新型免疫組化檢測方案可有效篩查ROS1重排肺癌

2017-05-13 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日腫瘤  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:ROS1基因重排所致的ROS1融合酪氨酸激酶是一個新靶向癌癥驅(qū)動基因。其可在1-2%的肺腺癌患者中檢出。克唑替尼近期被美國FDA批準(zhǔn)用于治療攜帶ROS1重排的肺癌患者。

  2017年歐洲肺癌大會(ELCC)于瑞士當(dāng)?shù)貢r間5月5日在日內(nèi)瓦召開。來自歐洲及全球2000余名肺癌及胸部腫瘤領(lǐng)域的學(xué)者共聚一堂,交流學(xué)術(shù)進展、分享臨床心得,為戰(zhàn)勝肺癌貢獻力量。大會由歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)和國際肺癌研究協(xié)會(IASLC)主辦,歐洲放射治療腫瘤學(xué)會(ESTRO)及歐洲胸部腫瘤合作平臺(ETOP)提供協(xié)助。在匯集多領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者的基礎(chǔ)上,大會制定了多學(xué)科合作計劃,希望能在共同努力下,推進科學(xué)進步、加強繼續(xù)教育、改善全球肺癌臨床實踐。

  本次大會中,3項LBA研究分別于5月6日及5月7日發(fā)布,《中國醫(yī)學(xué)論壇報》分別編輯整理后進行發(fā)布,以便讀者了解研究要點。

  ROS1基因重排所致的ROS1融合酪氨酸激酶是一個新靶向癌癥驅(qū)動基因。其可在1-2%的肺腺癌患者中檢出。克唑替尼近期被美國FDA批準(zhǔn)用于治療攜帶ROS1重排的肺癌患者。熒光原位雜交(FISH)為檢出ROS1重排腫瘤的近標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化(IHC)被視為確定ROS1重排肺癌的篩查方法,但近期發(fā)表報告提示ROS1IHC敏感性較高但特異性中等,這導(dǎo)致相當(dāng)高比率患者需要由FISH加以確認(rèn)。

  此項研究在14個病理實驗室中,評估了利用D4D6抗體檢測ROS1的ICH方案的敏感性和特異性。驗證過程納入了9例經(jīng)確認(rèn)ROS1FISH陽性(+)和15例ROS1FISH陰性(-)腫瘤樣本。

  結(jié)果顯示,在完成FISH檢測的10個實驗室中,檢測失敗率為4.6%。實驗室檢出FISH+病例的總體敏感性為88.9%,錯誤分類率為3.5%。在完成IHC檢測的11個實驗室中,5.3%的結(jié)果不可供。以80為H-評分閾值時,檢出FISH+樣本的總體敏感性為97%,特異性為94%,陽性預(yù)測值為91%,陰性預(yù)測值為98%。8個實驗室實現(xiàn)了100%敏感性,僅1個實驗室的特異性低于90%。ROS1IHC陽性腫瘤在所有腫瘤細胞中均顯示出均一染色。

  研究提示,用于檢測ROS1重排肺癌的新型免疫組化(IHC)檢測方案具有高敏感性和特異性,可用于臨床實踐。

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