10歲男孩小明(化名)因“反復右側肢體抽搐伴右下肢無力3月”在外院檢查診斷為腦腫瘤,由于病變部位靠近功能區(qū),手術風險大,來到南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院神經(jīng)外科就診。經(jīng)過重新診斷,南方醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、小兒神經(jīng)外科組長方陸雄教授考慮小明為腦寄生蟲病。經(jīng)過精心術前準備,在神經(jīng)導航輔助下于患兒腦內(nèi)活捉出致病元兇——長達16cm的一條裂頭蚴,手術過程順利,目前患兒右側肢體功能完全恢復正常。
據(jù)了解,裂頭蚴病是曼氏迭宮絳蟲的幼蟲曼氏裂頭蚴感染所導致的一種人畜共患疾病。方陸雄介紹,裂頭蚴侵入人體常見的部位有眼部、皮下軟組織、內(nèi)臟,而寄生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)者僅占2%左右。由于腦裂頭蚴病是一種與幼蟲移行相關的慢性肉芽腫性炎癥,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,但本病治療的關鍵是去除活體裂頭蚴,目前無特殊藥物治療,手術常為首選。
方陸雄表示,開顱手術能完整切除蟲體(包括頭節(jié))及其周圍變性腦組織,治療徹底,但手術創(chuàng)傷較大,如病變深在或位于功能區(qū)則應慎重。
他指出,人體感染裂頭蚴的途徑有兩種,一是裂頭蚴或原尾蚴經(jīng)皮膚、黏膜侵入,二是誤食裂頭蚴或原尾蚴。常見的感染方式有三種:一是局部皮膚或黏膜敷貼生蛙肉或蛇肉;二是食入含裂頭蚴的生或未熟蛙、蛇、雞、豬肉等感染;三是飲用有原尾蚴感染的劍水蚤污染的水源。他提醒大家應注意以上感染途經(jīng)和感染方法,尤其是家長,若發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)不明原因抽搐,要及時前往醫(yī)院進行檢查確診,及時治療。
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