【設(shè)備科為您講系列五】心電圖機的介紹

　　為了讓廣大患者和醫(yī)護人員了解醫(yī)院日常使用的醫(yī)療設(shè)備，我們科推出了“設(shè)備科為您講系列”，著重為大家講解心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等常用醫(yī)療設(shè)備的工作原理、使用注意事項等一系列的內(nèi)容，希望能夠幫助患者和醫(yī)護人員了解、認識這些設(shè)備。

　　心電圖機介紹：

　　根據(jù)生物電位產(chǎn)生的機理，心臟的活動伴隨著電位變化。由于人體的導(dǎo)電性能，心臟的電位變化能夠傳到身體表面，因此在人體表面適當(dāng)位置放置電極就可以記錄心臟活動的電位變化。心電圖就是通過在體表放置電極記錄下來的心臟活動過程的電位變化的圖形。福田FX-7402是我院使用的一種機型，

　　福田FX-7402心電圖機

　　心電圖機操作流程：

　　1 連接好電源線，指示燈POWER亮。

　　2按下藍色POWER鍵開機。

　　3電極的連接，分為四肢電極連接和胸部電極連接。

　　4四肢電極連接,先用酒精清洗電極安裝部位的皮膚，然后涂少量的導(dǎo)電膏。

　　RA紅色接右手，LA黃色接左手，RL黑色接右腿，LL綠色接左腿。

　　四肢電極連接示意圖

　　5  胸部電極連接，用酒精清洗安裝部位的胸部皮膚，將導(dǎo)電膏涂在該部位，按胸電極的吸球，將電極吸附于V1~V6位置。

　　胸部導(dǎo)聯(lián)：C1(V1)——胸骨右側(cè)緣第四肋間隙，C2(V2)——胸骨左側(cè)緣第四肋間隙，C3(V3)——V2和V4連線中點，C4(V4)——左鎖骨中線第五肋間隙，C5(V5)——左腋前緣線上第五肋間隙，C6(V6)——左側(cè)腋中線上第五肋間隙。 接好導(dǎo)聯(lián)線觀察機器屏幕上的心電波形是否穩(wěn)定。不要用生理鹽水代替導(dǎo)電膏，以防止腐蝕電極。

　　胸部電極連接示意圖

　　6 按START/STOP鍵，開始心電記錄,在自動記錄方式下機器才能出報告。

　　7 記錄完成后，按住藍色POWER鍵2秒后關(guān)機。

　　8 關(guān)機狀態(tài)下外接交流電源可自動進行充電，指示燈CHARGE亮，大約需要3小時充電完成。

　　常見故障處理：

　　1 開機屏幕無顯示或不清晰，可能對比度有問題，機器側(cè)面有個黑色劃鈕，調(diào)節(jié)后看是否恢復(fù)正常。

　　2 導(dǎo)聯(lián)線正常連接，按下記錄鍵后記錄的波形異常，亂波，或屏幕顯示電極脫落不記錄心電波形，有可能導(dǎo)聯(lián)線接觸不實，需要更換導(dǎo)聯(lián)線。

　　3 用電池工作時，屏幕顯示電量滿，但每次記錄圖紙時自動斷電，可能電池損壞，需更換。

　　分析心電圖的方法：

　　1 將各導(dǎo)聯(lián)心電圖按標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)，加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)及胸前導(dǎo)聯(lián)排列。檢查心電圖描記質(zhì)量是否完好，有無遺漏及偽差。

　　2分析每個心動周期是否有P波，P波與QRS波群關(guān)系是否正常，確定心臟的節(jié)律。

　　3  分析QRS波群形態(tài)及時限，確定其為室上性形態(tài)(正常形態(tài))還是室性形態(tài)(畸形、寬大)，或是室內(nèi)差異傳導(dǎo)。

　　4  分析P波與QRS波的關(guān)系，確定房室間傳導(dǎo)關(guān)系、傳導(dǎo)時間，是有固定關(guān)系、不固定關(guān)系、或完全無關(guān)。

　　5 分析P波與QRS波群節(jié)律的規(guī)律性，有無提早或推后出現(xiàn)，并依其形態(tài)特點及P-R的關(guān)系，判斷節(jié)律是否異常。

　　6 分析PR間期、ST段、QT間期及T波形態(tài)和方向，確定心肌有無損害或缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。