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哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院:連醫(yī)生都容易誤診的7種病

2017-05-07 來源:生命時(shí)報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:紅斑狼瘡癥狀包括:疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛等。常被誤診為:慢性疲勞綜合征、纖維肌痛或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  近年來醫(yī)院誤診事件頻發(fā):被醫(yī)院確診為癌癥,化療放療都做了,最后一檢查其實(shí)是虛驚一場……或者相反,去醫(yī)院檢查時(shí)一切正常,患者一年后竟因癌癥晚期而死亡。

  連著名演員吳秀波也被誤診害得不輕。17歲時(shí)他體檢被查出患有直腸癌,切除了40厘米的直腸,花掉13萬元錢,術(shù)后被告知是誤診。

  有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)生的診斷有三成是誤診:門診誤診率為50%;住院做過各種檢查后的誤診率為30%。甚至有人說,只要當(dāng)醫(yī)生,沒有不誤診的。

  誤診、漏診我們究竟有沒有辦法避免?《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)綜合哈佛大學(xué)最新研究,總結(jié)出醫(yī)生最容易誤診的7種病,并采訪權(quán)威專家,教你5個(gè)方法遠(yuǎn)離看病風(fēng)險(xiǎn)。

  受訪專家:

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長 王擁軍

  北京武警總醫(yī)院病理科主任醫(yī)師 紀(jì)小龍

  最易誤診的7種病

  1

  帕金森病

  癥狀包括:四肢或頭出現(xiàn)顫抖、肌肉僵硬以及身體平衡問題,如走路不穩(wěn)等。

  常被誤診為:阿爾茨海默氏癥、腦卒中后遺癥、創(chuàng)傷性腦損傷或原發(fā)性顫抖癥。好發(fā)年齡為60歲以上人群。

  此病尚無有效的篩查測試,患者必須接受全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

  2

  甲狀腺功能減退(甲減)

  甲減是甲狀腺素水平偏低所致。

  癥狀包括:情緒低落、易疲勞、體重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮膚干燥等。

  常被誤診為:抑郁癥和更年期綜合征。

  事實(shí)上,簡單的甲狀腺功能檢查即可確診。

  3

  纖維肌痛癥

  這是一種類似關(guān)節(jié)炎的慢性病,特點(diǎn)是身體多處疼痛,正確診斷平均耗時(shí)5年。

  癥狀包括:焦慮或抑郁、疼痛敏感增強(qiáng)、疲勞等。

  常被誤診為:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性疲勞綜合征。

  診斷過程中,兩個(gè)問題很重要:1)四肢廣泛性疼痛是否超3個(gè)月?2)身體18個(gè)壓痛點(diǎn)中陽性是否超過11處?回答肯定,即可確診。

  4

  多發(fā)性硬化癥

  這是一種自體免疫系統(tǒng)疾病。

  癥狀包括:肌肉痙攣、身體缺乏協(xié)調(diào)性、平衡問題、視力模糊、認(rèn)知損傷等。

  常被誤診為:病毒感染、紅斑狼瘡、阿爾茨海默氏癥等。

  大腦核磁共振成像掃描和腰椎穿刺檢查有助于準(zhǔn)確診斷。

  5

  乳糜瀉

  這也是一種自體免疫障礙,患者在接觸到某種物質(zhì)后會激活免疫系統(tǒng)對自身腸道發(fā)起攻擊。

  癥狀包括:嘔吐、腹痛、腹瀉、體重降低、貧血、痙攣等。

  常被誤診為:腸易激、克羅恩病或纖維性囊腫。

  抗體血檢或小腸組織活檢有助確診。

  6

  慢性疲勞綜合征

  癥狀包括:記憶力減退、嗓子痛、頸脖或腋窩淋巴結(jié)疼痛、不明原因肌肉關(guān)節(jié)疼痛、極度疲勞。

  常被誤診為:鼻竇炎、肝炎、纖維肌痛癥、紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

  通常,患者原因不明持續(xù)疲勞,時(shí)間超過6個(gè)月或更久,即被診斷為慢性疲勞綜合征。

  7

  紅斑狼瘡

  癥狀包括:疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛等。

  常被誤診為:慢性疲勞綜合征、纖維肌痛或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  免疫學(xué)檢查有助于診斷。

  5種方法遠(yuǎn)離看病風(fēng)險(xiǎn)

  1

  準(zhǔn)備詳細(xì)的病情資料

  看病前準(zhǔn)備好以前的病歷、檢查結(jié)果、就診卡、身份證等;仔細(xì)回憶自己的病情,像頭疼從哪天開始,疼痛程度和部位,一天內(nèi)什么時(shí)間最疼,是否伴有其他癥狀;想想有沒有家族病史,是否處于生理期、更年期等特殊時(shí)期,是否正在進(jìn)行其他治療或服用其他藥物。這些信息都會幫醫(yī)生對你的病情做出正確判斷。

  2

  不要暗示醫(yī)生

  要說“我肚子某某部位疼了3天”,而不要說“我覺得自己肯定得了闌尾炎”,這種帶有暗示的話會影響醫(yī)生的正確判斷。

  3

  和醫(yī)生互相尊重

  候診的時(shí)候不要喧嘩,等待前一個(gè)患者離開再進(jìn)入診室,坐下時(shí)向醫(yī)生問個(gè)好。禮貌、懂得體諒人的患者比那些囂張、喧嘩的人更容易獲得醫(yī)生的關(guān)注。

  4

  不懂就問

  醫(yī)囑中有不明白的地方,一定要問清楚,不論醫(yī)生是非常耐心還是不耐煩。

  4

  重大疾病要復(fù)查

  涉及到重大疾病的診斷,最好在兩家以上醫(yī)院做檢查,等檢查結(jié)果一致后再下結(jié)論。不要急于手術(shù)、放療等會對身體造成損傷的治療。如果是急性病,最好聽從醫(yī)生的安排,有些急病只有幾個(gè)小時(shí)的搶救期,此時(shí)如果不信任醫(yī)生到處轉(zhuǎn)院,反而會耽誤治療?!ㄉ鼤r(shí)報(bào)特約記者 方文革 胡楚青)

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