4年“學習”32萬張圖像，

　　能分辨1-3毫米的結節(jié)，

　　首次實戰(zhàn)7人被確診為腫瘤

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　　肺癌篩查系統(tǒng)會“學習”？你沒有聽錯，這個醫(yī)療界的“阿法狗”是四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤放射影像診治中心的肺癌篩查系統(tǒng)，獨具兩大“武器”，可以精確篩查出早早期肺癌。

　　武器1：精細掃描圖像厚度僅0.625毫米

　　肺癌是最常見的惡性腫瘤，每年我國約有超過60萬人死于肺癌。而肺癌如果能在早期篩查出來，其治愈幾率極大。

　　2013年底，四川省腫瘤醫(yī)院成立了由兩位主任醫(yī)師牽頭，包括2名博士、多名碩士在內的11人胸部影像科研團隊，并承接了中華慈善總會的一項肺癌早診早治項目。龍泉驛區(qū)1000余名符合條件（50歲以上，有20年以上吸煙史且每天吸煙超過一包）的體檢者每年到四川省腫瘤醫(yī)院進行一次早期肺癌篩查，但大規(guī)模早期肺癌篩查需要解決一個問題——放射劑量。

　　目前，全國絕大部分的醫(yī)院在檢查肺部疾病時，采用傳統(tǒng)的胸片X光檢查。雖然CT斷層掃描可以提供三維圖像，更加精準，但放射劑量相對較高，所以沒有大規(guī)模推行。有沒有一種方式既精確，又能降低放射劑量呢？

　　“常規(guī)的CT檢查，一次放射劑量為3-5mSv，而我院的肺癌篩查系統(tǒng)，能將其減少到0.3-0.6mSv。”四川省腫瘤醫(yī)院放射影像診治中心副主任周鵬介紹。不僅如此，該系統(tǒng)還將每例圖像的厚度從常規(guī)的5毫米，減少到僅0.625毫米。這意味著，原本一次檢查有60張左右的圖像，現(xiàn)在有近600張重建圖像，更加精細。“這個重建層厚度，基本上能做到不漏（結節(jié)）。”周鵬說。

　　通過錄入大量數(shù)據(jù)，這一肺癌篩查系統(tǒng)掌握了大量肺癌篩查的影像資料。這個過程，就好像一個人不斷地學習知識，儲存在大腦里一樣。系統(tǒng)會根據(jù)儲存的內容，來進行結節(jié)的篩查。

　　肺癌篩查系統(tǒng)將篩查出的結節(jié)分為4個等級，“一級表示無風險，二級表示需要3個月后復查，三級需要接受消炎治療后一個月復查，四級則需要臨床處理。”周鵬說，第四級檢查需要其他檢查手段進一步確認，才能以此為早早期肺癌的判斷標準。

　　武器2：5316人次 32萬張圖像的數(shù)據(jù)庫

　　僅僅1到3毫米大小，容易被肉眼忽略的細小結節(jié)，也難逃肺癌篩查系統(tǒng)的法眼。但僅僅篩查還不夠，它還能通過掌握的大量數(shù)據(jù)，進行讀片診斷。目前，肺癌篩查系統(tǒng)里已經(jīng)有5316人次（每人次約600層圖像），共計約32萬張圖像的數(shù)據(jù)庫。

　　肺癌篩查系統(tǒng)在讀取這些精細的圖像時，會捕捉到所有篩查出的結節(jié)，并將其標注出來。與常規(guī)惡性良性判斷不同，該系統(tǒng)更注重結節(jié)的形態(tài)和變化。“如果結節(jié)能輕易判斷出來性質，患者大部分已經(jīng)是癌癥中晚期了。”周鵬說。

　　“我們要做的，就是對結節(jié)狀態(tài)進行管理。”清華大學博士、四川省腫瘤醫(yī)院放射影像診治中心主治醫(yī)師青浩渺是11人團隊成員之一。與普通的純數(shù)據(jù)無針對性機器學習相比，肺癌篩查系統(tǒng)更側重有針對性的學習，比如結節(jié)的形態(tài)和變化。

　　“比如說一個結節(jié)，這一次檢查有多大，下一次對比又有多大。”監(jiān)控結節(jié)的生長，對于早早期肺癌的發(fā)現(xiàn)至關重要。

　　實戰(zhàn)：成功篩查出7例早早期肺癌

　　肺癌篩查系統(tǒng)的第一次實戰(zhàn)，是在去年年底對某醫(yī)院40歲以上職工進行的一次內部體檢——其中7名員工被確診為早早期肺癌。

　　“按照我們的篩查方式，我們發(fā)現(xiàn)了有風險的結節(jié)。進行相應治療后，隨訪發(fā)現(xiàn)結節(jié)的一些特征及變化提示了惡性的可能。”周鵬說，篩查出來的這6名女性員工、1名男性員工接受了手術治療，病理切片證實了肺癌篩查系統(tǒng)的準確性——他們確實得了早早期肺癌。

　　因為及時確診，預后效果都不錯。“這是目前我們最有成就感的事。”周鵬說。

　　現(xiàn)在，肺癌篩查系統(tǒng)以電腦為載體，完整的“醫(yī)療機器人”暫時還沒有誕生，但其架構體系已經(jīng)成型。“實踐證明了這一系統(tǒng)的可行性和準確性。”周鵬說。

　　愛吸煙的大漢們，

　　可以去醫(yī)院檢查一盤哦~