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頭暈惡心嘔吐為什么也要看耳鼻喉科?

2017-04-24 來源:重慶華愛耳鼻喉醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥):隨頭位變化(抬頭、低頭、左右翻身)出現(xiàn)短暫的眩暈,一般不超過1分鐘,發(fā)作時天旋地轉

  頭暈惡心嘔吐為什么也要看耳鼻喉科?

  眩暈的患者雖無生命之危,但卻十分痛苦,常有“驚恐”及“活受罪”的感覺。

  眩暈的主要病因

  前庭系統(tǒng)(位于內耳)、視覺、本體感覺是維持人體平衡的三要素,其中任何一方發(fā)生問題都會導致人體失衡,從而發(fā)生眩暈或頭暈。其中,耳源性眩暈是最為常見,據文獻報導,約占眩暈病例的70-80%。

  耳源性眩暈的基本特點

  1)耳源性眩暈均有較明確的不穩(wěn)定感,“天旋地轉”,這與頭暈最明顯的區(qū)別。但是,一些病情較輕的病例很難辨別,要到耳鼻喉科做更深入的??茩z查。

  2)耳源性眩暈發(fā)作時多伴有副交感神經興奮的癥狀,如惡心、嘔吐、面色蒼白、手足發(fā)涼、出冷汗等,輕重程度因人而異。

  3)無論眩暈的癥狀有多重,患者在發(fā)病的過程中都是清醒的。凡是伴有意識障礙、肢體偏癱及其他腦神經系統(tǒng)癥狀的病例一般屬于神經內科范疇。

  4)耳源性眩暈發(fā)作時來得較快、癥狀多逐漸緩解,有反復發(fā)作的特點。

  5)耳源性眩暈一般伴有耳鳴、聽力下降、耳悶、耳痛等癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)約占耳源性眩暈患者的34%,這種患者眩暈發(fā)作時可不伴有耳鳴和聽力下降。

  耳源性眩暈的基本病種

  1.良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥):隨頭位變化(抬頭、低頭、左右翻身)出現(xiàn)短暫的眩暈,一般不超過1分鐘,發(fā)作時天旋地轉,伴惡心嘔吐,一般無耳鳴和聽力下降。

  2.梅尼埃?。悍磸桶l(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾及耳內脹滿感。每次發(fā)作持續(xù)時間2—12小時,伴惡心、嘔吐等癥狀。

  3.前庭神經元炎:前庭神經元炎系因前庭神經元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈與自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現(xiàn)。重癥者可伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾。常在幾天內逐漸緩解,一般2周內多可完全恢復;少數病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感,持續(xù)數日或數月,活動時癥狀加重。

  4.突發(fā)性耳聾合并眩暈:無明顯誘因突然出現(xiàn)單耳聽力下降,先于此或隨后出現(xiàn)眩暈,持續(xù)數小時到數天,耳聾多為重度。

  5.偏頭痛性眩暈:眩暈的同時伴有頭痛,既往偏頭痛病史。

  6.聽神經瘤:主要表現(xiàn)慢性進行性耳聾,極少數患者早期可出現(xiàn)眩暈。部分患者亦可在起病后數月或數年后才出現(xiàn)眩暈。耳科檢查可發(fā)現(xiàn)病側有神經性耳聾及前庭功能減弱的表現(xiàn)。腦干聽覺誘發(fā)電位患側可有各種異常,腦脊液蛋白質增高,頭顱平片有病側內聽道異常擴大或同時有骨質破壞,頭顱CT、MRI在小腦腦橋角處顯示占位性病變,則診斷可肯定。

  7.迷路炎:迷路炎是急性或慢性中耳炎的常見并發(fā)癥,多因中耳化膿性炎癥直接破壞迷路的骨壁引起,少數是炎癥經血行或淋巴擴散所致(化膿性迷路炎)。中耳炎患者出現(xiàn)突然性的眩暈,并且伴有惡心、嘔吐的癥狀,提示合并迷路炎的可能。

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