頭暈惡心嘔吐為什么也要看耳鼻喉科?
眩暈的患者雖無生命之危,但卻十分痛苦,常有“驚恐”及“活受罪”的感覺。
眩暈的主要病因
前庭系統(tǒng)(位于內耳)、視覺、本體感覺是維持人體平衡的三要素,其中任何一方發(fā)生問題都會導致人體失衡,從而發(fā)生眩暈或頭暈。其中,耳源性眩暈是最為常見,據文獻報導,約占眩暈病例的70-80%。
耳源性眩暈的基本特點
1)耳源性眩暈均有較明確的不穩(wěn)定感,“天旋地轉”,這與頭暈最明顯的區(qū)別。但是,一些病情較輕的病例很難辨別,要到耳鼻喉科做更深入的??茩z查。
2)耳源性眩暈發(fā)作時多伴有副交感神經興奮的癥狀,如惡心、嘔吐、面色蒼白、手足發(fā)涼、出冷汗等,輕重程度因人而異。
3)無論眩暈的癥狀有多重,患者在發(fā)病的過程中都是清醒的。凡是伴有意識障礙、肢體偏癱及其他腦神經系統(tǒng)癥狀的病例一般屬于神經內科范疇。
4)耳源性眩暈發(fā)作時來得較快、癥狀多逐漸緩解,有反復發(fā)作的特點。
5)耳源性眩暈一般伴有耳鳴、聽力下降、耳悶、耳痛等癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)約占耳源性眩暈患者的34%,這種患者眩暈發(fā)作時可不伴有耳鳴和聽力下降。
耳源性眩暈的基本病種
1.良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥):隨頭位變化(抬頭、低頭、左右翻身)出現(xiàn)短暫的眩暈,一般不超過1分鐘,發(fā)作時天旋地轉,伴惡心嘔吐,一般無耳鳴和聽力下降。
2.梅尼埃?。悍磸桶l(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾及耳內脹滿感。每次發(fā)作持續(xù)時間2—12小時,伴惡心、嘔吐等癥狀。
3.前庭神經元炎:前庭神經元炎系因前庭神經元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈與自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現(xiàn)。重癥者可伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾。常在幾天內逐漸緩解,一般2周內多可完全恢復;少數病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感,持續(xù)數日或數月,活動時癥狀加重。
4.突發(fā)性耳聾合并眩暈:無明顯誘因突然出現(xiàn)單耳聽力下降,先于此或隨后出現(xiàn)眩暈,持續(xù)數小時到數天,耳聾多為重度。
5.偏頭痛性眩暈:眩暈的同時伴有頭痛,既往偏頭痛病史。
6.聽神經瘤:主要表現(xiàn)慢性進行性耳聾,極少數患者早期可出現(xiàn)眩暈。部分患者亦可在起病后數月或數年后才出現(xiàn)眩暈。耳科檢查可發(fā)現(xiàn)病側有神經性耳聾及前庭功能減弱的表現(xiàn)。腦干聽覺誘發(fā)電位患側可有各種異常,腦脊液蛋白質增高,頭顱平片有病側內聽道異常擴大或同時有骨質破壞,頭顱CT、MRI在小腦腦橋角處顯示占位性病變,則診斷可肯定。
7.迷路炎:迷路炎是急性或慢性中耳炎的常見并發(fā)癥,多因中耳化膿性炎癥直接破壞迷路的骨壁引起,少數是炎癥經血行或淋巴擴散所致(化膿性迷路炎)。中耳炎患者出現(xiàn)突然性的眩暈,并且伴有惡心、嘔吐的癥狀,提示合并迷路炎的可能。
熄風滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復發(fā)作。
健客價: ¥35健脾利濕,滋腎平肝。用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈。
健客價: ¥25活血化瘀,祛風止痛。用于瘀血阻滯、風邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復發(fā)作、頭暈目眩、或惡心嘔吐、惡風。
健客價: ¥24平肝熄風,散瘀通絡,解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價: ¥40養(yǎng)血祛風,散寒止痛。用于外感風寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價: ¥6.3用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
健客價: ¥13補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥50補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價: ¥25蔓荊子疏散風熱,清利頭目。用于風熱感冒,頭昏頭痛、齒齦腫痛、目赤多淚、目暗 不明、頭暈目眩,耳鳴耳聾。
健客價: ¥55涼血活血,化瘀通絡,益血安神,寧心定智,除煩止嘔。用于腦外傷引起的頭痛、頭暈,煩躁失眠,健忘驚悸,惡心嘔吐。
健客價: ¥35散風清熱。用于頭暈目眩、偏正頭痛。
健客價: ¥20養(yǎng)血平肝、活血通絡。用于血虛肝亢所致各種頭暈頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢。廣泛應用于因慢性腦供血不足(CCCI)引起的頭暈、頭痛及原發(fā)性頭痛(如緊張型頭痛,偏頭痛等),女性周期頭痛,高血壓引起的頭暈頭痛,腦外傷后頭暈頭痛等。
健客價: ¥49有止眩暈,補氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰。X血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價: ¥32定驚,熄風。用于眩暈頭痛,驚風癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥4散風清熱。用于風熱頭暈目眩,偏正頭痛,鼻塞牙痛。
健客價: ¥12本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎治療。并改善由于神經功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價: ¥175用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經性疼痛。
健客價: ¥25滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥11有止眩暈,補氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價: ¥40解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥8開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價: ¥3.5祛風解毒,消腫止痛。用于感冒頭痛,蟲蚊咬傷,無名腫毒,舟車眩暈。
健客價: ¥20