4月18日，又有重磅醫(yī)改文件出臺(tái)了！對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做出了4方面的具體安排。第一部分最鼓舞人心：不管經(jīng)濟(jì)有多大困難，國(guó)家對(duì)醫(yī)改的投入不會(huì)縮水。此外，還將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。

　　此處為國(guó)家政策點(diǎn)贊。只是難免為醫(yī)?；鹉蟀押梗X(jué)得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后必然多出不少“養(yǎng)”的費(fèi)用，還是由醫(yī)保埋單嗎？話不多說(shuō)，我們一塊學(xué)習(xí)文件吧~

　　4月18日，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)國(guó)家發(fā)展改革委《關(guān)于2017年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作意見(jiàn)》的通知（國(guó)發(fā)〔2017〕27號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）公布?！兑庖?jiàn)》關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做出了以下4方面的具體安排。

　　一是《意見(jiàn)》明確繼續(xù)堅(jiān)持宏觀政策要穩(wěn)、產(chǎn)業(yè)政策要準(zhǔn)、微觀政策要活、改革政策要實(shí)、社會(huì)政策要托底的政策思路，著力保障和改善民生，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展。加快教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化、社會(huì)治理等領(lǐng)域改革，織密扎牢民生保障網(wǎng)，進(jìn)一步提高社會(huì)事業(yè)和公共服務(wù)供給質(zhì)量和水平，不斷滿足人民群眾對(duì)美好生活的新期待。這一思路決定了不管經(jīng)濟(jì)有多大困難，國(guó)家對(duì)醫(yī)改的投入不會(huì)縮水。

　　二是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將繼續(xù)推進(jìn)，堅(jiān)定不移。主要內(nèi)容是“全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革”，同時(shí)要進(jìn)一步深入開(kāi)展按病種收費(fèi)工作，而且將它作為有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲的主要抓手。盡管價(jià)格改革始終是醫(yī)改的牛鼻子，但由于其非常敏感，新醫(yī)改實(shí)施多年一直少有涉及，今年看來(lái)是必須有大動(dòng)作了。

　　三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將被作為多層次養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系建設(shè)的重要一環(huán)。《意見(jiàn)》指出，要全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。這一政策的持續(xù)發(fā)力，必將為社會(huì)資本注入新動(dòng)力。

　　四是繼續(xù)傾力深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革?！兑庖?jiàn)》指出，一要全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革，集中力量完成以下項(xiàng)3改革任務(wù)：①全部取消藥品加成，②推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，③推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革，創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理，建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。

　　二要進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)。主要有以下6項(xiàng)任務(wù)：①健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制，②提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。③改進(jìn)個(gè)人賬戶，開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌。④深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，基本實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員和符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。⑤繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和政策統(tǒng)一。⑥開(kāi)展生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。

　　三要繼續(xù)深化分級(jí)診療制度建設(shè)。在85%以上的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)。

　　四要進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策，逐步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。

　　五要出臺(tái)支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的政策措施。