為預(yù)防抑郁，請好好吃早餐

2017-04-20 來源：醫(yī)脈通精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：規(guī)律進(jìn)食早餐可帶來諸多健康獲益，包括降低肥胖及心血管疾病風(fēng)險，通過降低皮質(zhì)醇水平改善免疫系統(tǒng)功能等。此外，進(jìn)食早餐還可降低焦慮水平，對抗失眠，改善生活質(zhì)量等。然而，很多人出于種種原因仍經(jīng)常略過早餐，這一現(xiàn)象所帶來的生理及心理學(xué)效應(yīng)值得探討。

　　相比于每周進(jìn)食0-2次及3-5次早餐的個體，進(jìn)食6-7次早餐者的抑郁風(fēng)險更低。

　　規(guī)律進(jìn)食早餐可帶來諸多健康獲益，包括降低肥胖及心血管疾病風(fēng)險，通過降低皮質(zhì)醇水平改善免疫系統(tǒng)功能等。此外，進(jìn)食早餐還可降低焦慮水平，對抗失眠，改善生活質(zhì)量等。然而，很多人出于種種原因仍經(jīng)常略過早餐，這一現(xiàn)象所帶來的生理及心理學(xué)效應(yīng)值得探討。

　　一項4月8日發(fā)表于Appetite的研究中，一組韓國研究者收集了來自2013年韓國社區(qū)健康調(diào)查的資料，旨在探討不同社會經(jīng)濟(jì)地位個體進(jìn)食早餐頻率與抑郁癥狀的相關(guān)性。簡言之，研究共納入了207，710名20歲及以上個體，并基于每周進(jìn)食早餐的頻率將其分為以下三組：

　　很少吃早餐：每周0-2天

　　有時吃早餐：每周3-5天

　　總是吃早餐：每周6-7天

　　研究者通過詢問研究對象在過去一年內(nèi)是否存在持續(xù)2周及以上的悲傷或絕望情緒，判斷其是否存在抑郁體驗(yàn)。研究者使用多元回歸分析探討了進(jìn)食早餐頻率與抑郁體驗(yàn)的相關(guān)性。在調(diào)整性別、年齡、婚姻狀態(tài)、居住方式、社交活動、家庭收入、職業(yè)、吸煙、飲酒、壓力、肥胖、睡眠及軀體活動等眾多混雜因素的基礎(chǔ)上，研究者還基于社會經(jīng)濟(jì)學(xué)變量對研究對象進(jìn)行了分層及亞組分析。

　　研究結(jié)果

　　調(diào)查顯示，很少、有時及經(jīng)常進(jìn)食早餐者的比例分別為16.1%、10.3%及73.6%，報告存在抑郁體驗(yàn)的受試者為5.7%。在調(diào)整其他因素后，「很少吃早餐」及「有時吃早餐」者出現(xiàn)抑郁體驗(yàn)的風(fēng)險分別為「總是吃早餐」者的1.43倍（OR1.43，95%CI1.36-1.52）及1.32倍（OR1.32，95%CI1.23-1.40）。

　　亞組分析則顯示，這一效應(yīng)橫跨各個社會經(jīng)濟(jì)階層，而在年老、家庭收入低及受教育程度較低者中更為明顯。如上圖所示，相比于受教育程度較高（高中及大學(xué)以上）者，受教育程度較低（小學(xué)及初中文化）者進(jìn)食早餐頻率對抑郁風(fēng)險的影響更為明顯，OR值更高。

　　討論

　　本項研究顯示，進(jìn)食早餐頻率較低者發(fā)生抑郁的風(fēng)險較高。碳水化合物的吸收可解釋上述現(xiàn)象：夜間空腹導(dǎo)致血糖下降后，腎上腺素及皮質(zhì)醇水平升高，焦慮及易激惹伴隨而來；其中，高皮質(zhì)醇與炎性細(xì)胞因子的升高相關(guān)，而后者又可影響神經(jīng)遞質(zhì)水平，尤其是5-HT。然而，進(jìn)食早餐后，碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，皮質(zhì)醇水平下降，情緒平復(fù)。此外，碳水化合物的吸收自身即可導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)水平的改變。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，這一相關(guān)性在某些亞組中更為顯著，包括老年及社會經(jīng)濟(jì)地位較低者。從公共衛(wèi)生角度而言，進(jìn)食早餐可能是一種健康、經(jīng)濟(jì)的降低抑郁風(fēng)險的方法，尤其是對于上述易感人群。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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