腎移植患者使用麥考酚類藥品預防急性排斥反應，需關注不良反應和生殖毒性風險。

　　麥考酚類藥品為免疫抑制劑，主要與環(huán)孢素及皮質類固醇合并使用，預防接受同種異體腎臟或肝臟移植患者發(fā)生急性排斥反應。麥考酚類藥品主要包括麥考酚酸鈉和嗎替麥考酚酯。

　　目前在我國上市銷售的麥考酚類藥品包括麥考酚鈉腸溶片、嗎替麥考酚酯膠囊、嗎替麥考酚酯片、嗎替麥考酚酯分散片、嗎替麥考酚酯干混懸劑、注射用嗎替麥考酚酯。

　　3月28日，CFDA官網發(fā)布《關于修訂麥考酚類藥品說明書的公告》稱，決定對麥考酚類藥品〔包括：嗎替麥考吩酯制劑（包括片、分散片、膠囊、干混懸劑、注射劑）、麥考酚鈉腸溶片〕說明書增加黑框警告、并對【不良反應】、【禁忌】等項進行修訂。

　　增加黑框警告項內容包括：免疫抑制劑會增加感染的易感性，可能促進淋巴瘤和其他腫瘤的發(fā)生。只有對免疫抑制治療和對接受器官移植的患者有經驗的?？漆t(yī)師才可以使用本品，患者應在配備相應的醫(yī)療設備和實驗室人員及可支持的醫(yī)療條件下接受本品的治療。負責病人長期隨訪的醫(yī)師應掌握病人的全面信息以便對患者進行必要的隨訪。

　　使用本品的育齡婦女必須采用避孕措施。在妊娠期間使用本品可能增加流產、先天性畸形等風險。

　　而4月7日，CFDA官網發(fā)布藥品不良反應信息通報“關注麥考酚類藥品的生殖毒性風險”，建議關注其生殖毒性風險。

　　國家藥品不良反應監(jiān)測中心對麥考酚類藥品進行了安全性評價，認為盡管含麥考酚類藥品的生殖毒性風險在我國病例數量較少，但其生殖毒性風險在國際上已經得到確認。結合該藥品在我國的使用現狀，國家食品藥品監(jiān)督管理總局建議：

　?。ㄒ唬┽t(yī)務人員根據麥考酚類藥品說明書推薦適應癥使用該類產品。對于說明書推薦適應癥之外的狼瘡性腎炎和其他免疫性疾病，鑒于目前尚無可靠的循證醫(yī)學證據，建議醫(yī)務人員權衡該類藥品的風險獲益，規(guī)范臨床使用。

　　（二）生產企業(yè)應加強安全用藥宣傳，科學推介產品，及時將安全性信息的變更情況告知處方醫(yī)生；加強上市后研究，為臨床合理用藥提供依據；及時完善藥品說明書安全警示信息。