美國在2017年預(yù)計將有95,520例結(jié)腸癌新病例和39,910例直腸癌新病例。除了皮膚癌,腸癌是美國第三大常見癌癥。腸癌風(fēng)險因素包括運(yùn)動少,水果和蔬菜攝入量偏低,肥胖,以及飲酒。本周發(fā)表的一項新研究可能會在該列表中增加一項——長期使用抗生素。近日,發(fā)表在Gut雜志上的一項研究表明,成年期長期使用抗生素會增加發(fā)展腸癌前體的可能性。這項研究再一次強(qiáng)調(diào)腸道細(xì)菌的重要作用。
近年來,抗生素與一系列病癥之間的聯(lián)系頻頻被發(fā)現(xiàn),包括腸易激綜合征,乳糜瀉,甚至肥胖。抗生素與疾病之間的這種聯(lián)系被認(rèn)為是由于抗生素對腸道微生物的組成產(chǎn)生了影響;通過改變定居于腸道中的細(xì)菌的數(shù)量和類型,可能誘發(fā)代謝或病理過程。
1抗生素和腸癌
一些研究曾暗示抗生素使用可能與腸癌相關(guān),但以前的研究只考察了相對較短的監(jiān)測期。近日,一個研究小組更詳細(xì)地研究了這種潛在的相互作用。他們考察了護(hù)士健康研究(一個自1976年以來監(jiān)測121,700名美國護(hù)士的項目)的數(shù)據(jù)。在研究開始時,這些女性年齡介于30至55歲之間。
每2年,參與者填寫一份詳細(xì)的人口調(diào)查,記錄一般人口信息,生活方式因素(如吸煙和運(yùn)動),病史和疾病發(fā)展。每4年,他們還會完成關(guān)于飲食習(xí)慣的調(diào)查問卷。
在本研究中,研究人員使用了在2004年60歲及以上的16,642名婦女的數(shù)據(jù)。這組女性能夠提供20至59歲抗生素的使用情況,并進(jìn)行過至少一次結(jié)腸鏡檢查。在調(diào)查期間,小組中確診了1,195例腺瘤。腺瘤也稱為息肉,是在大多數(shù)腸癌出現(xiàn)之前的良性腫瘤。
2抗生素增加腺瘤的風(fēng)險
對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后,研究小組發(fā)現(xiàn),過去4年內(nèi)使用抗生素與腸癌無關(guān)。但是,在20多歲或30多歲時使用抗生素2個月或更久的患者與沒有長期使用抗生素的患者相比,診斷為腺瘤的可能性高了36%。數(shù)據(jù)還顯示,與未長時間服用抗生素的女性相比,在40多歲和50歲時,至少服用抗生素治療2個月以上的婦女被診斷為腺瘤的可能性高了69%。并且,這種影響對于位于近端而非末端結(jié)腸的腺瘤生長更強(qiáng)。
同樣地,當(dāng)20多歲至50歲沒有服用抗生素的婦女與20至59歲之間服用超過15天的個體進(jìn)行比較時,后者腺瘤診斷的風(fēng)險增加了73%。
當(dāng)然,還需要進(jìn)一步的研究來確認(rèn)調(diào)查結(jié)果;雖然研究規(guī)模較大,但存在一些缺點。由于這項研究是觀察性的,因此無法給出確切的因果關(guān)系。此外,在使用抗生素之前,可能就已經(jīng)存在一些腺瘤。同樣重要的是要注意,需要抗生素治療的疾病通常會導(dǎo)致腸道炎癥,這本身就是腸癌的已知危險因素。
雖然還需要做更多的工作,但該研究對于抗生素和腸癌之間的潛在聯(lián)系,給出了一個合理的生物學(xué)解釋??股赝ㄟ^消耗某些類型的細(xì)菌并改變腸道菌群的整體結(jié)構(gòu)來顯著改變微生物群。
作者表示:“這些結(jié)果如果被其他研究證實,這些發(fā)現(xiàn)表明可能需要限制抗生素的使用和可能促成腫瘤形成的炎癥來源。”因為美國的抗生素使用量正在上升,所以這個研究領(lǐng)域更為重要。這些藥物的負(fù)面后果應(yīng)該徹底探索。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價: ¥278用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥410清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥103廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥66破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥55用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥189破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥56用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥16破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥65破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥130抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥59.9