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應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的女性應(yīng)留意代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)

2017-04-08 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來(lái)自荷蘭鹿特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員MesutSavas表示,糖皮質(zhì)激素與代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的這種相關(guān)性主要見(jiàn)于吸入性糖皮質(zhì)激素。

  根據(jù)2017年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)(ENDO)上一項(xiàng)研究,與無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的女性相比,處方全身或局部糖皮質(zhì)激素的女性更易患有代謝綜合征。

  來(lái)自荷蘭鹿特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員MesutSavas表示,糖皮質(zhì)激素與代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的這種相關(guān)性主要見(jiàn)于吸入性糖皮質(zhì)激素。吸入性糖皮質(zhì)激素同樣與男性及女性BMI增加相關(guān)。

  研究人員同時(shí)強(qiáng)調(diào),目前尚不清楚糖皮質(zhì)激素與代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的性別差異原因。其中一個(gè)原因可能是女性對(duì)藥物使用的依賴性更強(qiáng)。另一個(gè)解釋則為男性和女性體內(nèi)脂肪存在差異。男性腰部脂肪堆積可能性更好,這是代謝改變的重要原因。

  Savas和同事對(duì)生命線研究隊(duì)列中140879例參與者數(shù)據(jù)(平均年齡,45歲;58.5%為女性)進(jìn)行了分析。所有參與者在隨訪期間均完成了藥物應(yīng)用情況調(diào)查問(wèn)卷。藥物根據(jù)WHOATC分類系統(tǒng)編碼。研究人員同時(shí)對(duì)參與者BMI、腰圍、收縮壓和舒張壓和甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和葡萄糖水平及空腹血清甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和葡萄糖水平進(jìn)行了測(cè)定。

  隊(duì)列中,10.9%的參與者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;大部分參與者以局部應(yīng)用方式用藥(95.4%)。

  研究人員發(fā)現(xiàn),與無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的女性相比,處方糖皮質(zhì)激素的女性患有代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)更高(OR=1.11;95%CI,1.06-1.18)及BMI水平更高的可能性更大(平均高0.31kg/m2)。糖皮質(zhì)激素和代謝綜合征之間的相關(guān)性存在顯著的性別差異。性別分層分析顯示,與男性相比(OR=0.98;95%CI,0.9-1.06),這種相關(guān)性在女性(OR=1.21;95%CI,1.12-1.31)中更顯著。處方糖皮質(zhì)激素的女性BMI增加比男性更高(平均BMI增加0.43kg/m2vs.0.04kg/m2)。

  給藥方式分析顯示,全身和局部給藥均與BMI及代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。但是,在局部糖皮質(zhì)激素應(yīng)用人群中,吸入糖皮質(zhì)激素會(huì)加重這種相關(guān)性。吸入糖皮質(zhì)激素應(yīng)用人群相較于非糖皮質(zhì)激素應(yīng)用人群代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)(OR=1.23;95%CI,1.13-1.34)及平均BMI增加(0.65kg/m2)更高。

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