肝纖維化是機(jī)體對(duì)各種原因所致慢性肝損傷的一種修復(fù)反應(yīng)，可導(dǎo)致膠原等細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）大量沉積。如果不予有效治療，肝纖維化可進(jìn)展為肝硬化并產(chǎn)生肝細(xì)胞功能障礙及門靜脈高壓等一系列并發(fā)癥，而且會(huì)成為導(dǎo)致肝細(xì)胞癌發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)。
肝纖維化為大多數(shù)慢性肝病發(fā)展的中間環(huán)節(jié)，肝纖維化階段是慢性肝炎疾病進(jìn)程的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)。研究表明，適當(dāng)?shù)呐R床干預(yù)可使肝纖維化發(fā)生動(dòng)態(tài)逆轉(zhuǎn)，因此肝纖維化的準(zhǔn)確分期對(duì)于臨床決策和患者的個(gè)性化管理至關(guān)重要。
肝纖維化受患者的基因組學(xué)影響，包括IFNL3基因型和microRNA表達(dá)。然而，目前尚沒(méi)有研究將microRNAs納入纖維化預(yù)測(cè)算法。來(lái)自開(kāi)羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)和分子生物學(xué)系的研究人員評(píng)估了8種選擇的血清微小RNA（miR-122，miR-126，miR-129，miR-199a，miR-155，miR-203a，miR-221和miR-223）作為非侵入性生物標(biāo)志物，評(píng)估HCV相關(guān)慢性肝?。℉CV-CLD）肝纖維化分期的性能。
研究納入了145例HCV相關(guān)慢性肝病患者，根據(jù)Metavir肝纖維化評(píng)分分為兩組。研究分別通過(guò)RT-qPCR和等位基因鑒別技術(shù)檢測(cè)微小RNA和IFNL3rs12979860基因型。
研究結(jié)果
相較于無(wú)/輕微纖維化（F0-F1）患者，顯著肝纖維（≥F2）患者的血清miR-122表達(dá)下調(diào)，而miR-203a和miR-223表達(dá)上調(diào)；
相較于F0-F2期的患者和F0-F3期的患者，嚴(yán)重纖維化（≥F3）和肝硬化（F4）患者中血清miR-126，miR-129，miR-203a和miR-223表達(dá)下調(diào)；
嚴(yán)重纖維化（≥F3）患者中的miR-221表達(dá)上調(diào)，但在肝硬化（F4）患者中沒(méi)有變化；
所有比較中，miR-155，miR-199a，andIFNL3rs12979860基因型沒(méi)有顯著差異；
受試者工作特性分析結(jié)果顯示，≥F2、≥F3和F4期肝纖維化患者的血清微小RNA表達(dá)存在差異；
多變量邏輯分析提出了一種結(jié)合miR-129、miR-223，AST和血小板計(jì)數(shù)的模型，對(duì)≥F3的肝纖維患者具有高診斷準(zhǔn)確度（AUC=0.91）；
該模型還可以鑒別F4期肝纖維化（AUC=0.96）和≥F2期肝纖維化（AUC=0.783），鑒別≥F3和F4期肝纖維化的性能優(yōu)于APRI指數(shù)和FIB-4指數(shù)。
總之，將血清微小RNA與基線預(yù)測(cè)因子相結(jié)合可作為HCV相關(guān)肝纖維化分期的新型非侵入性算法。當(dāng)然，人們還需要進(jìn)行額外的研究來(lái)驗(yàn)證這一模型，并測(cè)試其在其他病因肝纖維化中的意義。
健脾理氣，化瘀軟堅(jiān)，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿，心煩易怒，口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià)： ￥138用于慢性乙型病毒性肝炎的治療，以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸（HA）和Ⅲ型前膠原蛋白（PIIIP）〕的改善。
健客價(jià)： ￥25恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥80活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò)，肝腎不足”證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈?zāi)繚?，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細(xì)。
健客價(jià)： ￥49用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥65清肝理睥，行氣化瘀。主治：用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛，腕睥脹滿，體倦納呆，口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝，預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià)： ￥41.9活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò)，肝腎不足證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細(xì)。
健客價(jià)： ￥89軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥41用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥95用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥108可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥；擴(kuò)張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià)： ￥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥；擴(kuò)張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià)： ￥348活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò)，肝腎不足”證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈?zāi)繚?，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細(xì)。
健客價(jià)： ￥485
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