前段時間,《NatureGenetics》雜志刊登了加州大學(xué)圣地亞哥分校(UCSD)張鹍教授及其團隊開發(fā)的高通量甲基化無創(chuàng)檢測新技術(shù),讓液體活檢又向前邁進了一大步,該研究也受到了國內(nèi)外的關(guān)注。那么這項技術(shù)的背后有著怎樣的故事?液體活檢技術(shù)從科研走向產(chǎn)品轉(zhuǎn)化又面臨著哪些困難?對此,生物探索采訪了張鹍教授。
本月,《NatureGenetics》雜志上一篇與高通量甲基化無創(chuàng)檢測新技術(shù)相關(guān)的文章受到了國內(nèi)外媒體的關(guān)注。這項技術(shù)由加州大學(xué)圣地亞哥分校(UCSD)生物工程系張鹍教授及其團隊開發(fā),不僅可以檢測癌癥,還能確定腫瘤在體內(nèi)的生長位置,為癌癥早期診斷提供了新方向。這項技術(shù)的核心是腫瘤ctDNA液體活檢與甲基化檢測的全新組合,以DNA中甲基化的CpG島作為特定的檢測標(biāo)簽。
這篇文章的問世,標(biāo)志著液體活檢技術(shù)又向前邁進了一大步。那么這項技術(shù)的背后有著怎樣的故事?液體活檢技術(shù)從科研走向產(chǎn)品轉(zhuǎn)化又面臨著哪些困難?未來創(chuàng)業(yè)者該抓住哪些要素?帶著這些問題,生物探索采訪了張鹍教授。
從常規(guī)到“靈光乍現(xiàn)”,這篇《NatureGenetics》更加完美
張鹍教授從事甲基化單倍型的研究已有多年,在休斯敦跟隨金立院士讀研究生時就開始接觸與群體遺傳學(xué)單倍型分析相關(guān)的課題,當(dāng)時他寫了一個軟件并于2003年發(fā)表在Bioinformatics雜志上,該軟件至今還有人使用。
2007年張鹍教授到UCSD做助理教授后,開始從事甲基化靶向測序的研究,首次把單倍型分析技術(shù)運用到甲基化測序數(shù)據(jù)上,2010年在GenomeResearch上發(fā)表了第一篇甲基化單倍型分析的文章。不過當(dāng)時受到測序技術(shù)限制,他只分析了幾個細(xì)胞株的2000多個CpG島,分析的方法也比較局限。后來他帶領(lǐng)團隊一直專心把甲基化單倍型分析做得更深,樣品種類更多,并且覆蓋全基因組。一直到2016年夏天他們才把工作收尾并且把文章投出去。
張鹍教授告訴記者,“在投稿初期,我們一直把檢測腫瘤的有無和腫瘤的組織定位分開成兩部分做分析。文章接受后,定稿之前我們突然找到把兩者結(jié)合起來分析的思路,發(fā)現(xiàn)合起來分析靈敏度和特異性都更高,這是原來完全沒有想到的。我們也突然意識到其實腫瘤在哪里生長,一定會跟邊上的正常細(xì)胞爭奪營養(yǎng),導(dǎo)致正常細(xì)胞死亡并把DNA釋放到循環(huán)系統(tǒng)里。想到這里,有一種‘Eurekamoment(靈光乍現(xiàn))’的感覺。”
從“不被信任”到突破傳統(tǒng),改寫癌癥早篩
這一技術(shù)的問世,并不是一帆風(fēng)順。張鹍教授說,“最大的困難是DNA量太少。由于血漿里游離DNA的含量比較少,開始拿病人樣本做驗證時,沒人相信我們的技術(shù)。樣本庫的人只肯給我們幾百微升的血漿,里面的游離DNA少得可憐。我們只好用一個單細(xì)胞甲基化測序的方法,用幾個納克的DNA建測序文庫。DNA進樣量少,出來的數(shù)據(jù)覆蓋率也很低。所以我們在數(shù)據(jù)分析上花了接近兩年,試了各種辦法,最后找到一條出路,形成了我們今天獨有的專利技術(shù),其檢測靈敏度特別高。”
高通量甲基化無創(chuàng)檢測技術(shù)與傳統(tǒng)的液體活檢有著顯著的區(qū)別和優(yōu)勢,他介紹道,“目前已用于臨床的液體活檢大部分都是基于DNA突變,沒法提供組織特異性。我們的方法通過觀察DNA甲基化修飾來進行檢測。這種方法可以得出三種信息:有沒有腫瘤?腫瘤負(fù)荷是多少?腫瘤長在哪里?這是從DNA突變上看不到的信息,對腫瘤早期篩查的意義非常重大。另外,在技術(shù)上我們使用了甲基化單倍型的方法,可以突破傳統(tǒng)單點檢測方法技術(shù)噪聲的限制,在靈敏度上有明顯的優(yōu)勢。”
液體活檢用于腫瘤的治療追蹤已經(jīng)慢慢成熟,張鹍教授認(rèn)為,“接下來最大的變革在于高危健康人群或者一般健康人的早期篩查。腫瘤無創(chuàng)定位是早篩非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。我們的方法目前看來是定位準(zhǔn)確度最高的,雖然還只是一個技術(shù)原型,但是相信再經(jīng)過幾輪優(yōu)化驗證之后能夠在早篩這個方面有突破。很多腫瘤如果能在早期發(fā)現(xiàn)切除的話,病人有可能痊愈。這是我們努力的方向。”
從技術(shù)原型到產(chǎn)品轉(zhuǎn)化,硬骨頭一口一口啃
技術(shù)的研發(fā)屬于探索性質(zhì),通過政府的科研經(jīng)費資助,結(jié)果以文章的形式發(fā)表。一旦技術(shù)原型做出來,就要進入轉(zhuǎn)化階段。張鹍教授說,“轉(zhuǎn)化跟早期的探索完全不一樣,這里的困難要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過早期的技術(shù)原型開發(fā)。開發(fā)產(chǎn)品是一個系統(tǒng)工程,要用在病人的產(chǎn)品要求就更高了。產(chǎn)品的技術(shù)開發(fā)定型、臨床驗證、FDA/CFDA報批這三個方面都是硬骨頭,需要相應(yīng)的專業(yè)團隊去一口一口啃下來。”
張鹍教授團隊的技術(shù)專利2014年就已經(jīng)通過UCSD在美國提交了申請,后來又陸續(xù)擴大了申請范圍,并把專利獨家授權(quán)給鹍遠(yuǎn)基因。他向記者說道,“不少頂級投資機構(gòu),包括亞洲禮來,對我們的技術(shù)價值都特別認(rèn)同,全心幫助我們把技術(shù)原型轉(zhuǎn)換成產(chǎn)品,并盡快走完臨床驗證報批過程,早日用在病人身上。高??蒲谐晒a(chǎn)業(yè)化在美國已經(jīng)有無數(shù)的成功案例了,在中國的成果例子也越來越多,希望我們這個項目也可以成為成功案例之一。”
未來創(chuàng)業(yè)者,要“更高、更快、更便宜”
無論是國際還是國內(nèi),液體活檢都非常地吸引創(chuàng)業(yè)者。張鹍教授表示,“未來創(chuàng)業(yè)者如果在‘更高、更快、更便宜’三方面有新的思路,那么一定會有巨大的發(fā)展空間。高是指檢測靈敏度和特異性??焓菣z測周期,現(xiàn)在從抽血到看結(jié)果要好幾天甚至一兩周,如果有技術(shù)能將這個過程縮短為一天或者幾個小時,那么這種技術(shù)肯定有競爭力。成本也很重要,特別是當(dāng)往早篩的方向推廣時,只有成本足夠低才能讓大部分老百姓受益。”
資本向來是創(chuàng)業(yè)者所關(guān)注的問題,那么怎樣的技術(shù)才更容易獲得資本的青睞?張鹍教授對此說道,“第一,技術(shù)要過硬,性能上要有明顯優(yōu)勢;第二,技術(shù)實施要簡單,太復(fù)雜的技術(shù)可操作性差,很難推廣,用戶量做不大;第三,要有技術(shù)壁壘,包括相應(yīng)的專利和專有技術(shù)(technicalknow-how);第四,技術(shù)團隊必須要持續(xù)創(chuàng)新能力,不停地自我提高,簡化流程,提高性能,降低成本,開發(fā)新一代技術(shù)。”
在采訪的最后,張鹍教授告訴記者,“未來的趨勢就是把分子液體活檢技術(shù)放到例行體檢中。”
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價: ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥159破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108